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肺結核與結核性胸膜炎該如何治療

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醫生主講實錄

肺結核的治療,包括藥物治療和手術治療兩種。

藥物治療可給予早期點用適量規律全程的西藥治療。藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等。藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率以及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。還可給予手術治療,外科手術,以及較少應用于肺結核的治療。

對于某些空洞性肺結核、結核球、或損毀肺、賁門縱膈淋巴結核和大咯血的患者,或自發性氣胸的患者,可給予手術治療。

結核性胸膜炎的治療,包括一般治療、胸腔穿刺抽液和抗結核藥物的治療。對于體溫在38℃以上的患者,可臥床休息。如果癥狀較輕,可適當的活動。由于結核性胸膜炎,胸液蛋白含量和纖維蛋白含量較高,容易引起胸膜黏連,故原則上應盡快抽盡胸腔積液,每周兩到三次,可以抽取胸腔積液進行治療,還可給予抗結核藥物治療,包括鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇等聯合治療。

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