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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 8572次

• 癲癇的治療原則

  首先，癲癇的治療需到正規醫院，在專科醫生的指導下治療，可選擇傳統的抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可以選用新一代的抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數癲癇的發作，而且安全性很好。癲癇主張單藥治療，從小劑量開始，如單藥無效，再考慮加另一種抗癲癇藥物。如需更換另一種藥物時，必須逐漸地替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。其次，抗癲癇治療是一個漫長的過程，患者必須配合醫生，持之以恒。一般是在發作完全控制2～5年后，再根據具體情況發作的類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停藥的時間。切忌突然停藥，否則會招致癲癇發作，甚者引起癲癇的持續狀態。第三，在癲癇治療過程中，患者應堅持不間斷和有規律地服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍，以維持療效。在服藥期間，要定期復查血藥濃度、血常規肝功能等情況，使醫生了解病情進展，調整藥物。

  

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  鄭水順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-14 4057次

• 抑郁障礙的病程
  抑郁癥多數為急性或者是亞急性疾病，好發于秋冬季節，平均起病年齡為二十到三十歲，幾乎每一個年齡段都有罹患抑郁癥的可能，從起病到接受系統治療的時間平均是三年。患病的女性多于男性，約為二比一。而且的女性有陽性家族史的，是男性的兩倍。陽性發作的平均病程為十六周，多數患者的抑郁癥程度為中度或者是重度，嚴重影響他的日常功能活動。抑郁發作治療以后，痊愈的平均需要時間約為二十周。如果不治療，病程一般會持續到六個月或者是更久的時間。
  語音時長 1:20”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 2983次

• 抑郁障礙病程
  抑郁癥大多是即興或者是亞急性起病，好發在秋冬季節，單項抑郁發作的年齡比雙向抑郁的發病年齡要晚，一般是三十到四十歲居多，但是應該也有指出就是幾乎每一個年齡階段都有可能患抑郁癥的可能，每次發作持續的時間比躁狂時間發作常，而有的短到幾天，長的也可能超過十年，平均病程六到八個月，病程的長短和年齡，病情的嚴重程度以及發病次數有關系，一般人發作次數越多，病情越嚴重伴有精神病性癥狀，年齡越大，病程持續時間也就越長，緩解期也相應地縮短。雙向癥也可能會是急性和亞急性起病，好發在春末夏初，疾病年齡比較早，發病年齡一般不到三十歲，如果說首次發作是躁狂地發病年齡可能更早在二十歲左右，也有一些發病更早，在五到六歲就發病也有，發病比較晚，在五十歲以后，但是幾乎90%地，它的起病年齡要在五十歲以前，棗核發作和混合發作的自然病程，數周到數月平均三個月左右，有的持續了幾天，個別達到了十年以上，部分患者病程呈一個自限性，輕的不治療可能也會緩解。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2593次

• 雙向障礙的治療原則是什么
  病情分析：雙向障礙又叫雙相情感障礙，治療主要使用心境穩定劑作為基礎，可以聯合抗抑郁藥，或者是新型的抗精神病藥治療。意見建議：雙向情感障礙，具有情緒高漲，情緒低落，交替出現，交叉出現，具有緩解期治療可以使用情緒穩定劑，包括碳酸鋰，丙戊酸鹽、卡馬西平，以及非經典的抗精神病藥，如果抑郁的癥狀比較嚴重，可以聯合抗抑郁的藥治療，在治療過程中有可能會出現轉相現象。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2022-06-15 1602次

• 物理治療適合哪些階段的抑郁障礙
  病情分析：物理治療適合任何階段的抑郁障礙，但是也要看一下具體是什么類型的物理治療，比如無抽搐，電休克，就非常適合嚴重抑郁障礙，伴有自殺行為的患者。而經顱磁刺激治療可以在輕度或中度作為輔助治療。意見建議：但是物理治療只是其中的一種治療方法，并不能作為主要治療手段，最主要的治療方法還是要長期的進行藥物治療，比如可以考慮使用氟西汀或者帕羅西汀。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  佟靚 副主任醫師云南省精神病醫院

  2020-06-30 1804次

• 抑郁障礙的藥物治療原則
  抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要方法，它能夠有效的緩解情緒，以及伴隨的焦慮緊張和軀體的不適感有效率達到80%左右，在應用抗抑郁藥的時候她的治療原則第一是診斷要確切。第二，要考慮到患者的癥狀特點年齡具體情況，藥物的那屬性有沒有并發癥等等，個體化用藥。第三，劑量逐步增加，盡量從最小有效劑量開始，使不
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 204次

• 抑郁發作的病程和預后怎樣
  抑郁癥是一個急性或亞急性起病，好發季節是秋冬季，單項抑郁發病年齡比雙向抑郁雙向障礙有關，每次發作持續的時間比躁狂長，但也有短的。短的只有幾天，長的超過十年，平均病程六到八個月。病程長短和年齡，病情嚴重程度以及發病次數有關系，一次發作次數越多，病情越嚴重，伴有精神病性癥狀。年齡越大，病程持續時間也就越
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 228次