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• 胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。

  

  01:29
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 4648次

• 結(jié)核性胸膜炎的癥狀

  結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實(shí)驗(yàn)，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。

  

  01:28
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3146次

• 結(jié)核性胸膜炎診斷
  結(jié)核性胸炎的診斷應(yīng)根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查。第一、患者可有發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng)。第三、可進(jìn)行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術(shù)，抽取積液送檢，根據(jù)胸腔積液的常規(guī)生化以及病理學(xué)細(xì)菌培養(yǎng)，做出綜合的診斷。
  語音時長 1:20”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1975次

• 結(jié)核性胸膜炎的診斷
  第一、患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、畏寒、乏力、盜汗、胸疼的癥狀。第二、胸腔積液較多時，出現(xiàn)呼吸困難、聽診患側(cè)的呼吸音減弱或消失、氣管向健側(cè)移位。第三、可以抽取胸水送檢，了解胸水內(nèi)淋巴細(xì)胞的百分比，以及乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶的水平，有利于結(jié)核性胸膜炎的診斷。第四、可以進(jìn)行胸膜針刺活檢，活檢的胸膜組織行病理檢查還可行結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)。如果病理檢查發(fā)現(xiàn)肉芽腫性的病變可提示結(jié)核性胸膜炎。第五、胸片以及B超的檢查,了解胸腔積液以及胸膜肥厚的情況。第六、行PPD實(shí)驗(yàn)、結(jié)核抗體實(shí)驗(yàn)以及T細(xì)胞檢查幫助診斷該病。
  語音時長 1:30”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1806次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2602次

• 胸膜炎都是結(jié)核性的嗎
  胸膜炎有細(xì)菌性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎及特殊病原細(xì)菌性胸膜炎。所以胸膜炎不一定都是結(jié)核性的。結(jié)核性胸膜炎只是胸膜炎常見的一種。胸膜炎的病人一般都有胸腔積液。可以通過抽取胸腔積液，將抽取的積液進(jìn)行化驗(yàn)，進(jìn)一步了解胸腔積液的性質(zhì)。從而來診斷到底是結(jié)核性胸膜炎，還是普通細(xì)菌性胸膜炎或者是特殊病原菌性胸膜炎。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 2903次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運(yùn)動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實(shí)音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 47次

• 如何診斷結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，其診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面結(jié)果。臨床表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)。患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是胸痛
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-06 0次