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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13691次

• 腦梗塞與腦出血的區(qū)別

  腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長時間的高血壓、動脈硬化，在動脈血管內(nèi)形成動脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說動脈炎，血管由于炎癥發(fā)生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見原因也是高血壓和動脈硬化，另外還有腦血管畸形、動脈瘤等等。

  

  01:28
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 2530次

• 腦出血顱內(nèi)感染
  ?腦出血以后是可以誘發(fā)顱內(nèi)感染的，這就屬于一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染死亡率是非常高的，并且顱內(nèi)感染治療也非常困難，如果目前已經(jīng)檢查確定是有顱內(nèi)感染存在，首先需要應(yīng)用抗生素治療，針對顱內(nèi)感染一般首選的抗生素是萬古霉素和美洛昔康。另外可以通過腰穿來化驗?zāi)X脊液，進(jìn)行腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來選擇敏感的抗生素，同時還可以做腰大肌引流或者腦室外引流，這樣能夠?qū)⒀仔缘哪X脊液引流出來，從而也能夠促進(jìn)炎癥的恢復(fù)。此外顱內(nèi)感染一般可以引起癲癇發(fā)作，需要應(yīng)用抗癲癇藥物治療，同時還可以誘發(fā)高熱，如果體溫超過38.5℃的話需要應(yīng)用退燒藥物，這樣才有逐漸恢復(fù)的希望，同時還需要用一些脫水消腫藥物來減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓力，用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)腦功能的修復(fù)。
  語音時長 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-02 9268次

• 腦梗塞與腦出血的關(guān)系
  腦梗塞和腦出血都是老年人常見的腦血管疾病，兩者是不同的疾病，腦梗塞主要是因為腦血管狹窄或者腦血管的堵塞而導(dǎo)致腦缺血引起的，缺血嚴(yán)重就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。而腦出血主要是因為血管的硬化和高血壓而導(dǎo)致出現(xiàn)的血管破裂引起出血所致，這是屬于出血性疾病。所以兩者的治療方法是不一樣的。但是腦梗塞以后也是可以誘發(fā)腦出血的。一方面是因為腦梗塞以后需要應(yīng)用抗凝和溶栓藥物，這些藥物就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險增高。而腦出血以后也是可以誘發(fā)惱梗塞的，腦出血以后可以因為血腫的壓迫，而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和周圍腦組織受壓，這樣可以影響周圍的腦組織的供血，供血不好了就容易出現(xiàn)腦梗塞。此外，腦出血以后也可以因為血腫壓迫周圍的血管，而導(dǎo)致這些血管供應(yīng)的腦組織缺血壞死形成腦梗塞。此外腦出血后，身體處于高凝狀態(tài)也是可以誘發(fā)腦梗塞的，所以這兩者之間還是有一定的關(guān)系的。
  語音時長 1:41”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1731次

• 顱內(nèi)感染與腦出血腦梗塞的關(guān)系是什么
  腦出血和腦梗塞可以誘發(fā)顱內(nèi)感染，因為出現(xiàn)腦出血和腦梗塞可以在顱內(nèi)形成血腫以及壞死的腦組織，這些就有可能誘發(fā)細(xì)菌的繁殖增生，從而導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)的感染。如果在治療過程中出現(xiàn)頑固性發(fā)熱，或者是治療過程中突然病情加重，那就要考慮到感染的可能性，可以通過腰穿檢查來確定診斷，如果化驗?zāi)X積液存在細(xì)胞數(shù)明顯增高，那就可以確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2102次

• 腦出血與腦梗塞的癥狀
  腦出血，顧名思義是出血性腦血管病，腦梗塞則是缺血性腦血管病，兩者有著共同的發(fā)病基礎(chǔ)，那就是高血壓和動脈粥樣硬化引起的血管病變，腦出血的發(fā)生往往會有明顯的誘因，如情緒激動過度用力或者氣溫急劇變化等。發(fā)病前大都沒有什么征兆，往往會突然發(fā)作，而腦梗塞的發(fā)病相對會比較慢一些，起病也會有個過程，患者在發(fā)病前會有明顯的腦缺血癥狀，如頭暈?zāi)垦?，說話含糊，頭重腳輕等癥狀的出現(xiàn)。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-28 2603次

• 腦出血顱內(nèi)感染的癥狀
  非外傷性腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)感染的相對較少，開放性腦外傷患者更容易引起顱內(nèi)感染的情況，顱內(nèi)感染會出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等癥狀。出血還會造成損害，主要會出現(xiàn)壓迫的癥狀，患者會出現(xiàn)意識的障礙、語言的障礙。外傷有可能會引起感染，從而導(dǎo)致發(fā)燒頭痛和肢體的障礙，腦出血患者入院以后若是出血量較少，可以采用保守治療，如果出血量
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 137次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因
  腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因可能與以下因素有關(guān)：第一，術(shù)前準(zhǔn)備不夠，術(shù)中污染，預(yù)防性使用抗生素時機不恰當(dāng)，更換引流袋無菌觀念不強，手術(shù)切口腦脊液漏檔，均為引發(fā)因素。第二、正常情況下由于顱腦生理屏障的保護(hù)，細(xì)菌不易侵入顱內(nèi)，微創(chuàng)血腫清除術(shù)后損傷顱腦的生理屏障，為細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)開辟了捷徑，由于腦積液中缺少補體
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 441次