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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25250次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4448次

• 確診肺栓塞的可靠檢查方法
  確診肺栓塞可靠的檢查方法就是高分辨率CT。目前來(lái)說(shuō)，高分辨率CT是檢查最準(zhǔn)確的優(yōu)先檢查方法，在以前確診肺栓塞的方法就是進(jìn)行血管造影，但是這個(gè)血管造影是一個(gè)有創(chuàng)檢查，雖然說(shuō)它是最準(zhǔn)確的，但是，它是有創(chuàng)的。因此我們可以做高分辨率CT檢查就可以明確有沒(méi)有肺栓塞的存在。肺栓塞最常見(jiàn)的就是血栓栓塞。一般來(lái)說(shuō)，見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成脫落，栓塞肺部的血管而出現(xiàn)肺栓塞。肺栓塞，臨床上是急癥，要進(jìn)行積極的治療，大面積肺栓塞要進(jìn)行緊急溶栓，不然的話，這會(huì)造成嚴(yán)重的肺功能異常，甚至導(dǎo)致心臟功能異常，是死亡的最常見(jiàn)原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 2786次

• 肺栓塞明確診斷檢查
  肺栓塞確診的方法，包括了核素掃描，肺動(dòng)脈ct，肺動(dòng)脈磁共振和肺動(dòng)脈造影，肺動(dòng)脈造影是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，如果患者有出現(xiàn)肺栓塞的高危因素，例如下肢靜脈血栓，應(yīng)激，手術(shù)，骨折，妊娠等相關(guān)高危因素時(shí)，而且患者出現(xiàn)了突然發(fā)作的呼吸困難，胸痛，暈厥，心悸等癥狀時(shí)，我們考慮患有肺栓塞的可能性是比較大的。此時(shí)我們需要完善血?dú)夥治觯轮o脈彩超，心臟彩超，D-二聚體檢查，如果血?dú)馓崾镜脱跹Y，D二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢提示下肢靜脈血栓，此時(shí)我們考慮肺栓塞可能性非常大的，需要完善確診肺栓塞的相關(guān)檢查，以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-30 1581次

• 肺栓塞確診檢查什么
  目前肺栓塞確診主要依靠CT、肺動(dòng)脈造影檢查，即加強(qiáng)CT，用高壓注射槍快速由靜脈注入造影劑，同時(shí)進(jìn)行CT掃描，在造影劑通過(guò)肺動(dòng)脈時(shí)就能顯示出肺動(dòng)脈管腔的情況，如果有栓塞存在，就能看到肺動(dòng)脈的充盈缺損，從而確診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 2502次

• 肺栓塞做什么檢查確診
  肺栓塞確診的首選檢查方法，建議進(jìn)行肺動(dòng)脈的增強(qiáng)CT。因?yàn)檫@個(gè)檢查創(chuàng)傷小，跟靜脈輸液打針是一樣的，而且能夠充分地顯示肺動(dòng)脈有沒(méi)有堵塞，這個(gè)檢查比較的快捷，創(chuàng)傷小，另外也能夠確診有沒(méi)有肺栓塞。當(dāng)然還有一些檢查方法比如肺核素灌注顯像，肺動(dòng)脈血管造影也是能夠確認(rèn)肺栓塞的，但是這樣的檢查方法相對(duì)要復(fù)雜一些，尤其是肺動(dòng)脈血管造影，風(fēng)險(xiǎn)大，創(chuàng)傷也大。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-27 2701次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動(dòng)脈造影：在動(dòng)脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動(dòng)脈的充盈缺損，這是由于肺動(dòng)脈的栓塞，造影劑無(wú)法正常通過(guò)顯影。間接征象為中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1298次

• 急性肺栓塞怎么確診
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)，所致的一組疾病或臨床綜合征。根據(jù)栓子來(lái)源和性質(zhì)不同，有肺血樣栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來(lái)自于靜脈和右心循環(huán)系統(tǒng)的血栓，阻塞肺動(dòng)脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙，右心功能不全和呼吸功能障礙，是最常見(jiàn)的肺栓塞類
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-24 1476次