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• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌茈y說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25289次

• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46861次

• 怎么排除繼發(fā)性高血壓
  因?yàn)槔^發(fā)性高血壓的種類非常的多，如果要排除繼發(fā)性高血壓，需要進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。首先要排除腎實(shí)質(zhì)性以及腎血管性高血壓需要化驗(yàn)血尿常規(guī)電解質(zhì)，再就是腎臟功能、血糖、血脂這些指標(biāo)。另外需要進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查需要進(jìn)行雙腎腎上腺腎血管的彩超、ct、磁共振檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，那基本上可以排除腎實(shí)質(zhì)性以及腎血管性高血壓。再就是排除內(nèi)分泌性高血壓需要化驗(yàn)血漿醛固酮，以及腎性活性測(cè)定以及比值，卡托普利實(shí)驗(yàn)，腎上腺靜脈取血激素測(cè)定、血尿兒茶酚胺測(cè)定，如果沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，那么基本上也可以排除另外需要排除主動(dòng)脈縮窄，需要進(jìn)行多普勒超聲，磁共振血管造影檢查。再就是排除阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征需要進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，要排除真性紅細(xì)胞增多癥以及藥源性高血壓，要排除繼發(fā)性高血壓需要做的檢查比較多一些。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 4306次

• 如何排除繼發(fā)性高血壓
  原發(fā)性高血壓及高血壓病是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，約占高血壓患者的95%，患者多在四十至五十歲發(fā)病。早期患者可無癥狀可能在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，少數(shù)有頭痛、頭暈眼花、心悸、肢體麻木等癥狀。晚期高血壓可在上述癥狀加重的基礎(chǔ)上引起心、腦、腎等器官的病變及相應(yīng)癥狀，以致發(fā)生動(dòng)脈硬化、腦血管意外，腎臟病、病一伴發(fā)冠心病，臨床上只有排除繼發(fā)性高血壓，才可診斷為高血壓病。繼發(fā)性高血壓是指在某些疾病中并發(fā)產(chǎn)生血壓升高，僅僅是這些疾病的癥狀之一，故又稱癥狀性高血壓，約占所有高血壓患者的1%至5%。對(duì)于青年人或體質(zhì)虛弱的高血壓，和高血壓伴有泌尿系統(tǒng)癥狀或在妊娠期、產(chǎn)后或伴有全身性疾病的高血壓，均應(yīng)考慮繼發(fā)性高血壓，如果引起高血壓癥狀的原發(fā)病癥能夠治好，高血壓就可以消失。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-05 3722次

• 如何排除繼發(fā)性高血壓
  繼發(fā)性高血壓的患者常見于青年患者。如果患者年紀(jì)比較輕，血壓比較高，應(yīng)用降壓藥物效果不好，而且父母或者家族中沒有高血壓史，則需要進(jìn)一步檢查以排除繼發(fā)性高血壓。可以進(jìn)行磁共振檢查，排除嗜鉻細(xì)胞瘤。需要檢查化驗(yàn)高血壓三項(xiàng)，看看有無醛固酮增多癥。腎動(dòng)脈脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓，可以通過腎臟彩超明確診斷。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2504次

• 繼發(fā)性高血壓怎么確診
  病情分析：繼發(fā)性高血壓也稱癥狀性高血壓，是由某些疾病在發(fā)生發(fā)展過程中產(chǎn)生的癥狀之一，當(dāng)原發(fā)病治愈后血壓也會(huì)隨之下降。意見建議：繼發(fā)性高血壓的確診在于原發(fā)疾病的篩查和確診。常見的繼發(fā)性高血壓，包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓，阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征引起的高血壓，內(nèi)分泌性高血壓和庫欣綜合征引起的高血壓。可以通過相關(guān)部位的影像學(xué)和臨床試驗(yàn)確診。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1901次

• 如何排除繼發(fā)性高血壓
  如果要想排除繼發(fā)性高血壓，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。首先應(yīng)該排除腎實(shí)質(zhì)性以及腎血管性高血壓，還要檢查血糖、血脂。要做磁共振，ct檢查確診病因。還要排除內(nèi)分泌性高血壓，需要做化驗(yàn)血漿醛固酮檢查確診。還要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。還要注意改變生活飲食習(xí)慣，要有規(guī)律性，不要暴飲暴食，要以
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-02 1422次

• 繼發(fā)性高血壓怎么確診
  繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高，約占高血壓患者的5％，引起繼發(fā)性高血壓的病因是很多的，如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎動(dòng)脈狹窄，腎腫瘤，甲狀腺功能減退，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥，多發(fā)性大動(dòng)脈炎，睡眠呼吸暫停綜合征，紅細(xì)胞增多癥，以及長(zhǎng)期
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-09 1335次