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醫(yī)生主講實錄

敗血癥是由病原體重侵入血液循環(huán),生長繁殖,釋放毒素誘發(fā)全身炎癥反應綜合征的一個全身感染性疾病。

我們在臨床工作當中,對敗血癥的治療,一般根據(jù)藥物敏感結(jié)果,但是在臨床工作中如果考慮是敗血癥,進行血培養(yǎng)需要三到五天才能出結(jié)果。我們一般進行的是經(jīng)驗性治療,經(jīng)驗性治療一般根據(jù)患者年齡、原發(fā)疾病、免疫狀態(tài)、可能的路線途徑等,推測一個病原菌整理,結(jié)合當?shù)夭≡闆r,針對性地選擇抗炎藥物。比如原發(fā)感染在肺部,多由肺炎鏈球菌或流感桿菌,特選青霉素和半合成青霉素,頭孢菌素也可以。如果感染在膈肌以下,一般為感染陰性桿菌可能性大,一般選擇三點突破或者是β類藥物。

對于炎癥患者,我們一般選強效廣譜抗素,在病情得到控制同時,根據(jù)藥物敏感結(jié)果及時進行藥物調(diào)整,或者是進行降解期治療,同時對于厭氧菌敗血癥或真菌敗血癥,一般根據(jù)對藥物的敏感選擇相應藥物。

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