①經(jīng)皮腔內(nèi)血管形成支架置入術(shù)，經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動脈狹窄或閉塞處，擴(kuò)張球囊重建動脈管腔，并可行支架置入防止彈性回縮及動脈夾層等。目前成為鎖骨下動脈盜血綜合征的首選治療方法。
②解剖外旁路重建術(shù)，包括頸動脈—鎖骨下動脈、鎖骨下動脈—鎖骨下動脈、腋動脈—腋動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)等。
③病因?yàn)閯用}粥樣硬化的老年患者可服用抗血小板聚集，以減少血栓形成和發(fā)展。
鎖骨下動脈狹窄主要治療措施
孫瑞英主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 7068次
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鎖骨下動脈狹窄的癥狀鎖骨下動脈狹窄有典型的癥狀，叫做鎖骨下動脈竊血。心臟發(fā)出的大血管叫主動脈弓，它是發(fā)出三個主要的分支，頭臂干又分出頸動脈和鎖骨下，另一邊是直接發(fā)出鎖骨下。如果有一邊的鎖骨下動脈狹窄或者堵死了，他胳膊的血就過不去，但是肢體沒有壞死，原因就是從腦子里邊的血倒流，這樣的話能夠從腦部倒血，供應(yīng)胳膊，像病人平時呆著沒事。但是一拎重東西，一干重體力活，可能就會感覺眩暈，甚至?xí)灥梗擎i骨下動脈狹窄或者閉塞的典型的臨床癥狀。
01:10
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 16846次
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頸動脈狹窄多少下支架頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數(shù)，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內(nèi)膜剝脫的治療。
01:28
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-03-18 9187次
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鎖骨下動脈狹窄下動脈狹窄是指無名動脈或者鎖骨下動脈分出椎動脈之前的進(jìn)行端，發(fā)生部分性或者完全性閉塞的時候，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動脈血液逆流，反向供應(yīng)血的患側(cè)上肢。這種情況就會導(dǎo)致椎基底動脈缺血發(fā)作，和患側(cè)上肢的缺血癥狀，這種疾病大部分情況下是由于動脈粥樣硬化所造成的。隨著病情的發(fā)展，機(jī)體代償血流似椎動脈或者頸動脈送至肌底動脈，但是當(dāng)肩部上肢活動時增加了額外的血液供應(yīng)需要，就會從椎基底動脈切取更多的血液，間接造成腦供血不足，從而產(chǎn)生一系列的上肢和腦缺血的臨床癥狀。這種情況有可能會出現(xiàn)肢體的麻木無力和視力障礙，也有可能會出現(xiàn)突然發(fā)作的頭暈，一側(cè)面部肢體的無力和麻木。語音時長 1:18”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-29 11157次
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鎖骨下動脈狹窄如何治療鎖骨下動脈狹窄一般是由于高血壓，高脂血癥，吸煙等原因引起。在非手術(shù)治療方案上提倡降低血脂，穩(wěn)定動脈斑塊，改善高凝狀態(tài)，擴(kuò)張血管來治療。具體的方法為控制體重，禁煙，適量鍛煉，應(yīng)用雙嘧達(dá)莫，阿司匹林，托拉蘇林來治療，在手術(shù)治療方案上提倡進(jìn)行介入治療及經(jīng)皮的腔內(nèi)血管成形術(shù)，可以挽救大部分患者的肢體，遠(yuǎn)期療效尚待觀察和驗(yàn)證。第二種方式就是內(nèi)膜剝脫術(shù)，可以剝脫增厚的內(nèi)膜，從而達(dá)到貫通動脈的目的。第三，就是轉(zhuǎn)流術(shù)及進(jìn)行搭橋術(shù)來解決遠(yuǎn)端肢體的血供問題。第四，就是大網(wǎng)膜移植術(shù)，適用于動脈廣泛閉塞，不宜進(jìn)行做轉(zhuǎn)流手術(shù)的患者。語音時長 01:18”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-10 7778次
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鎖骨下動脈斑塊是怎么回事病情分析：鎖骨下動脈斑塊是指患者由于血脂質(zhì)代謝異常，平常患有高脂血癥，長期血脂增高容易造成動脈粥樣硬化，從而形成鎖骨下動脈粥樣斑塊。出現(xiàn)這種情況，有可能會引起一些缺血的表現(xiàn)。意見建議：出現(xiàn)這種情況的患者，需要注意，清淡飲食，避免太油膩的食物，減少膽固醇的攝入。如果伴隨一些缺血的癥狀，需要應(yīng)用他汀的藥物，降低血脂、控制粥樣斑塊形成以及進(jìn)展。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-07 3906次
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什么情況下頸動脈狹窄需要手術(shù)治療病情分析：通常來說，如果患者發(fā)病后沒有明顯的癥狀，但是狹窄程度超過70%，推薦手術(shù)治療。另外，如果患者癥狀表現(xiàn)明顯，同時狹窄程度超過50%，也需要通過手術(shù)治療。所以患者發(fā)病后，要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診并通過血管造影，ct檢查，ct血管造影檢查等明確病情的嚴(yán)重程度。意見建議：在日常生活中建議患者養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，同時也要適當(dāng)?shù)亩嗪人龠M(jìn)新陳代謝。飲食要搭配合理，不暴飲暴食。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-20 903次
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鎖骨下動脈狹窄主要治療措施①經(jīng)皮腔內(nèi)血管形成支架置入術(shù)，經(jīng)皮穿刺輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動脈狹窄或閉塞處，擴(kuò)張球囊重建動脈管腔，并可行支架置入防止彈性回縮及動脈夾層等。目前成為鎖骨下動脈盜血綜合征的首選治療方法。②解剖外旁路重建術(shù)，包括頸動脈—鎖骨下動脈、鎖骨下動脈—鎖骨下動脈、腋動脈—腋動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)等。③病因?yàn)閯用}粥樣硬化的
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 521次
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鎖骨下動脈重度狹窄能不能保守治療一般情況下，鎖骨下動脈重度狹窄不能保守治療。鎖骨下動脈重度狹窄通常是因?yàn)檠吼こ矶仍龈咭穑c高脂血癥、糖尿病、高血壓等疾病有關(guān)，在早期不會出現(xiàn)明顯不適，但是隨著病情發(fā)展，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓降低、頭暈、呼吸不暢等癥狀。而鎖骨下動脈重度狹窄通常代表狹窄程度已經(jīng)超過了70%，在此時選擇保守治療，見效較慢
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-08-21 0次
