一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，這些藥物的療效好而且副作用少，治療初治肺結(jié)核的首選用藥，所以被稱為一線藥物。
什么是二線抗結(jié)核藥物呢？是除了一線抗結(jié)核藥物以外的其他抗結(jié)核藥物均為二線抗結(jié)核藥，二線抗結(jié)核藥物的主要作用是抑菌藥，副作用比較大，目前主要用于復(fù)治及耐藥結(jié)核病的治療，常用的有丙硫異煙胺、左氧氟沙星、阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素，對氨基水楊酸等。
什么是一線抗結(jié)核藥和二線抗結(jié)核藥
王瑋主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-05-29 12768次
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吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。
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李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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01:58
劉芳
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
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肺結(jié)核一線藥和二線藥一線藥物一般用于初治的肺結(jié)核患者，可以選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。二線藥物主要是用于結(jié)核耐藥的患者，像耐多藥，廣泛耐藥的患者要選擇二線藥物，包括丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、對氨基水楊酸、氯法齊明、利奈唑胺。因此，對肺結(jié)核在早期要給予規(guī)范性治療，避免出現(xiàn)耐藥，一旦耐藥治療起來非常困難，那么二線藥物的費(fèi)用也是比較貴的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:13”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-17 10391次
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二線肺結(jié)核藥治療一線抗結(jié)核的藥物治療效果不好的時候，才考慮使用二線抗結(jié)核的藥物，二線抗結(jié)核的藥物有利福噴丁、利福布丁、對氨硫酸鈉、氨硫脲。硫胺類藥物比如，乙硫異煙胺、力克肺疾也就是異煙肼，氨基糖苷類的藥物比如卡那霉素、丁胺卡那霉素、卷曲霉素。服喹諾酮類的藥物，比如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星。還有一些新型的大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比如甲紅霉素、紅霉素，還有一些其他的比較新型的抗結(jié)核的藥物，比如利奈唑胺。語音時長 01:12”
熊洪海
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抗結(jié)核的藥有哪些病情分析：抗結(jié)核藥物有很多，它包括利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，阿米卡星，卷曲霉素，對氨基水楊酸鈉，利奈唑胺等等。意見建議：對于結(jié)核病患者需要到?？迫ゾ驮\，由?？漆t(yī)師制定聯(lián)合抗結(jié)核治療方案，并且根據(jù)患者是否耐藥，需要選擇一部分二線和三線的藥物。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
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脊椎結(jié)核吃抗結(jié)核藥后有啥反應(yīng)病情分析：脊柱結(jié)核患者在吃抗結(jié)核藥物后，會出現(xiàn)部分不良反應(yīng)，例如惡心嘔吐，食欲減退體重下降，部分患者還可因藥物而導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降，肝腎功能出現(xiàn)損傷。但是這些不良反應(yīng)都可以進(jìn)行預(yù)防，通過藥物治療或飲食的方式可以保證肝腎功能正常，減輕身體的毒副作用，不必過于擔(dān)心。意見建議：患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)都可以進(jìn)行預(yù)防和治療，患者在進(jìn)行脊抗結(jié)核藥物治療的同時，需要定期進(jìn)行復(fù)查，定期監(jiān)測肝腎功能血小板和白細(xì)胞的數(shù)量情況，做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療，這樣就可以平穩(wěn)且安全的度過抗結(jié)核藥物治療這段時期。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
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利福噴丁是一線藥還是二線藥利福噴丁臨床上指利福噴丁膠囊，利福噴丁膠囊通常是二線藥，不是一線藥，在使用此藥物時，應(yīng)注意嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。一線藥物通常是指用于治療某種疾病的首選藥物，在臨床上會最先被推薦使用，而且具有較好的療效以及安全性，用藥后一般不會出現(xiàn)明顯的副作用。而二線藥是指無法耐受一線藥的情況下才會被使用的藥物。利福噴丁膠囊
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-10-08 0次
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SM是什么抗結(jié)核藥SM一般是鏈霉素抗結(jié)核藥。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。一般排菌者為其重要的傳染源，人體感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病，一般及時診斷，并予合理治療，可獲臨床痊愈。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（IN
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-04-12 1346次
