ct平掃是無法區分肝血管瘤和肝癌的，但是增強ct能夠比較好的區分出肝血管瘤和肝癌。因為在增強ct的時候肝癌患者可能會出現快進快出的情況，肝臟的邊緣可能會出現環形強化；對于肝血管瘤的患者不會出現上述的癥狀，一般呈現的是低密度灶，這時能夠很好的去對二者進行區分。
對肝癌和肝血管瘤的治療手段是不一樣的，血管瘤以手術和觀察為主，肝癌的治療手段包括放療、化療、介入治療、靶向藥物治療等。
ct能區分肝血管瘤和肝癌嗎
李肖蕓主治醫師
河南大學第一附屬醫院 內科
2018-09-18 7724次
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如何區分肝血管瘤和肝癌這主要是通過影像學這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強來區分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看，它都有共同的特點。血管瘤早期，我們會在動脈期的時候，它會快速地強化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現。那么血管瘤的表現，在動脈期強化以后會持續強化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強化和充填，它這個持續時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進行鑒別。
01:40
張清
主任醫師武漢市普仁醫院
2020-04-13 4121次
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肝血管瘤和肝癌的鑒別肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現在在鑒別原發性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業術語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標準。但是在現有的科技的影像的，非常進步的當今，通過前面無創的檢查，基本上就可以鑒別了。
02:22
李睿
主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-07-31 5781次
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如何區分肝血管瘤和肝癌一般來說，肝血管瘤和肝還不是很難鑒別，目前主要是根據腫瘤標記物和影像學檢查結果來進行鑒別。第一，肝臟腫瘤標記物，目前常用的主要是甲胎蛋白異常凝血酶原ca1991，一般來說，血管瘤的病人腫瘤標記物正常，如果出現了腫瘤標記物的升高，需要高度警惕肝癌的可能性。第二，影像學檢查，彩超檢查，肝血管瘤往往提示高回聲，肝癌往往提示的低回聲或者混合回聲，進行ct或者磁共振增強檢查的時候肝癌會表現為快進快出，而血管瘤不會有這種表現。如果通過綜合的腫瘤標記物和影像學檢查分析，一般肝癌和血管瘤是容易鑒別的，有極少數的病例鑒別困難，可能需要采取其他的措施。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-08-07 2624次
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肝血管瘤肝癌ct肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最為常見，病人一般沒有明顯的不適癥狀，在做ct檢查或者是腹部的手術中發現。肝癌一般通過ct的檢查發現，肝癌在ct上表現，是一個自身的影像學特點，就是快進快出，目前肝癌是唯一一個不用通過病理活檢，就可以確診的惡性腫瘤。在影像學的檢查中，表現出的血液供應與正常的肝組織是不同的，并且在打完對比劑之后，CT上的動脈，肝癌強化非常的明顯，利于ct的檢查。語音時長 1:35”
孟巖
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-22 3501次
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ct能區分肝血管瘤和肝癌嗎病情分析：平掃的ct肝血管瘤和肝癌在影像上都表現為低密度，鑒別診斷相對困難。但增強ct上可以區分肝癌和肝血管瘤。在增強ct上肝癌表現為造影劑的“快進快出”，在ct片上的表現，動脈期腫瘤邊緣很快強化，進入門脈期又快速流空，在ct片子上病灶與周圍肝組織對比表現為更低密度。肝血管瘤表現為“快進慢出”，在ct片上表現為，動脈期造影劑逐漸進入，到門脈期逐漸充滿，片子上表現為明顯的高信號。意見建議：臨床上絕大多數肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。沒有肝炎病毒感染的人極少有肝癌出現。所以不要過于擔心。當門診檢查確診的肝血管瘤只需要定期到門診進行超聲檢查就行了。但對患有病毒性肝炎的病人，如果超聲或ct檢查發現肝內有占位，就應該進一步行增強ct或者增強的核磁共振檢查以便明確是否有原發性肝癌。
徐永建
主任醫師亳州市人民醫院
2020-06-19 3503次
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如何區分肝血管瘤和肝癌病情分析：主要依靠影像學檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發現，沒有肝炎病史的居多。意見建議：發現肝臟結節后要及時到專科就診，必要時行超聲造影，增強磁共振，或者增強CT檢查明確病變性質，必要時結合實驗室檢查來判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪觀察，肝癌則需要限期手術治療。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-04-28 2804次
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CT區分肝血管瘤和肝癌通過增強CT的檢查能夠區分肝血管瘤和肝癌，但是通過普通的CT檢查沒有辦法區分是肝血管瘤還是肝癌。在進行增強腹部CT檢查的時候，如果肝臟腫塊，血液快進快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進慢出，就有可能是血管瘤。當然，要想完全鑒別就需要進行肝活檢、病理檢查，通過肝臟的病理檢查，這才是金標準。肝
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 412次
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彩超能區分肝血管瘤和肝癌嗎絕大部分醫院的彩超都能區分肝血管瘤和肝癌，但是如果既往并沒有肝血管瘤，而體檢發現彩超提示肝血管瘤，我們還是建議再次進行肝臟的磁共振檢查和甲胎蛋白的檢查，因為有部分彩超圖像顯示不清，可能會造成小肝癌的遺漏。因此，如果出現不明原因的肝血管瘤，尤其是既往沒有肝血管瘤病使的人群必須要進行磁共振的篩查，通過磁
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 435次
