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• 腦出血開顱手術(shù)

  腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-17 52243次

• 高血壓腦出血癥狀

  高血壓是腦出血形成的一個重要因素，腦出血是因為血管的破裂，造成血液從血管內(nèi)流出，進入腦實質(zhì)內(nèi)，形成血腫的過程，造成了神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的損傷，形成相應的癥狀。對于高血壓腦出血來說，首先的癥狀，可能是突然的血壓升高，通過平素的降壓治療沒法緩解，患者可以發(fā)生劇烈的頭痛，這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛，遍及全頭。另外有一些病人會伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，還有的病人會伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐的時候，嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物，這種病人往往會伴有應激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會發(fā)生抽風，也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū)，或者是大量的出血，可能患者會直接進入昏迷狀態(tài)，不能喚醒，不能言語。

  

  01:38
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-30 3813次

• 高血壓腦出血開顱
  目前來講，高血壓是一個臨床當中很常見的疾病。一般都表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、肢體麻木無力，或者是言語功能障礙等一些情況。有的人也會出現(xiàn)意識障礙昏迷，呼叫不醒等等這些情況，可以有明顯的腦出血的傾向。這種時候一定要根據(jù)具體的病情進行具體的治療方式，目前手術(shù)來講，腦出血在目上大于三十毫升，并且有明顯腦疝的癥狀，也就是說瞳孔散大，意識障礙等等這些情況，是需要緊急開顱手術(shù)進行手術(shù)清除血腫以及失活的腦組織。如果在目下的話，需要想到出血大于十毫升，這個時候根據(jù)患者的狀態(tài)，如果有大約腦疝的情況一定要進行開顱手術(shù)。因此，在少于目上三十毫升，目下十毫升的時候是可以通過保守治療的方式進行暫時保守治療，畢竟開顱也是一件有風險的事情。因此掌握好適應癥，明確自己的責任，這樣能夠更加完善的治療一個疾病帶給患者更好的預后。
  語音時長 1:45”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2546次

• 開顱手術(shù)腦出血
  腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因為腦血管破裂所致，開顱手術(shù)的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過三十毫升就具備手術(shù)指征就需要做手術(shù)，小腦膜以下的出血超過十毫升就具備手術(shù)指征。目前有兩種手術(shù)方式，一個是傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，再一個是微創(chuàng)手術(shù)，這兩者都可以選擇，開顱手術(shù)室進行大骨瓣開顱，采用馬蹄形切口或者是問號形切口，然后可以通過銑刀或者弦鋸打開顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術(shù)后需要放置引流管，可以在術(shù)后將帶出血的血塊引流出來，避免出現(xiàn)術(shù)后的復發(fā)。手術(shù)對于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術(shù)，如果病人的出血量不多是沒有必要手術(shù)的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術(shù)也沒有意義，也沒有必要再做手術(shù)。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3304次

• 高血壓腦出血要開顱嗎
  高血壓腦出血如果出血量比較大的話，是需要進行開顱手術(shù)的，否則血腫會壓迫腦組織和腦干形成腦疝，是可以危及到生命的，這首先可以通過腦ct檢查確定出血量，對于小腦幕以上的出血超過30毫升就具備手術(shù)指征，小腦幕以下的出血超過十毫升就需要進行手術(shù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1902次

• 高血壓腦出血開顱術(shù)后能恢復嗎
  病情分析：一般認為，輕微的腦出血術(shù)后是可以很好的恢復的。但如果腦出血的部位出現(xiàn)在腦干以及其他危險部位時，恢復的效果則較差，甚至會有生命危險。意見建議：由此可見，腦出血術(shù)后的患者在預防以及保養(yǎng)方面格外重要。建議患者低鹽飲食，少吃油膩等食物，多吃水果以及蔬菜。平時應該格外控制血壓，除此之外，還應該避免情緒激動，少做劇烈運動。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-05-22 2402次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進神經(jīng)功能恢復，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預后直接與術(shù)前意識水平有關(guān)，手術(shù)適應癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 356次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴格的手術(shù)適應癥，及時的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經(jīng)功能的恢復，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次