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心臟腫瘤的手術適應證有哪些?

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醫生主講實錄

心臟腫瘤是一種嚴重的心臟病患者,多起病急驟,可迅速導致心力衰竭,并經常出現猝死動脈栓塞等嚴重后果,8%的心臟黏液瘤患者可在等待手術時死亡,因此單純心臟黏液瘤患者,若無全身反應可作為常規擇期手術對待,但需最優先安排,不得延誤,而全身反應重進行發展快者以及反復發作,動脈栓塞有死亡威脅的患者應做急癥手術安排。

身體狀況較差,心力衰竭癥狀明顯者,在明確無其它因素后應積極控制心力衰竭代病情平穩后行手術治療。

由于疾病發現晚等原因延誤治療,患者發生心功能不全肺動脈高壓,手術風險加大死亡率增加,因此在積極的手術準備中,既要防止腫瘤脫離盡早手術,又要積極改善心功能,弱心功能極差糾正后手術效果可能會更好。

對于行二尖瓣狹窄分離和二尖瓣關閉不全手術中發現的心房黏液瘤患者,可在體外循環下一起行手術切除,心臟橫紋肌瘤,如病變廣泛只能切除造成流出道狹窄的部分,以解除癥狀。

原發性心臟惡性腫瘤手術治療的遠期效果不良,常有復發,為何手術可部分或完全解除癥狀延長生存期。

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