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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發現，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發現，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業的醫生和專業的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3393次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4609次

• 腎小球腎炎腎活檢
  在臨床上，大多數腎小球腎炎患者如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥，應當進行腎活檢穿刺術，來明確患者具體腎臟病類型，從而可以得到更針對性的治療。然而，對于一些急性腎小球腎炎患者，典型的患者不需要常規進行腎穿刺活檢術。當出現以下這些情況時，建議急性腎小球腎炎患者應當積極進行腎活檢檢查：如患者出現一些不典型表現，重度蛋白尿，顯著氮質血癥，少尿持續存在，而且缺乏鏈球菌感染的一些血清學證據。另外，患者出現了顯著高血壓或肉眼血尿并持續超過兩到三周，或者蛋白尿的情況持續半年以上。另外，患者如果持續出現的低補體血癥時，應當積極進行腎活檢穿刺術。腎臟穿刺活檢術，一方面可以有助于與繼發性腎小球腎炎進行鑒別，另一方面還可以明確患者具體的腎臟病變的組織學類型，從而可以做出正確的臨床病理判斷。此外，腎臟穿刺還可以明確患者病理損害的程度，以及病變的嚴重性，從而可以在一定程度上指導臨床上采取更加正確積極的治療措施。
  語音時長 1:44”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 2033次

• 腎小球腎炎腎穿刺
  一般來說在臨床上，并不是所有的腎小球腎炎患者都必須先進行腎穿刺檢查，還有一些類型的腎小球腎炎可以先進行治療，必要時才可以考慮進行腎穿刺檢查。理論上來說，對于大多數腎實質疾病，在沒有禁忌的情況下均當進行腎穿刺檢查。一些國外的最近的觀點是對于蛋白尿、鏡下血尿、不明原因的腎衰竭以及由腎臟表現的系統性疾病均有腎穿刺的適應癥。但是在實際工作中，考慮到腎穿刺技術畢竟是一種有創的檢查，因此，在選擇的時候要慎重。在臨床工作中可以分為先治療后穿刺類型和先穿刺后治療類型。一般來說對于急性腎小球腎炎來說，由于該病是一種自限性疾病，經過對癥和支持治療后可以自愈。但是對于一些不典型的急性腎小球腎炎患者來說，必須先穿刺然后根據具體的病理結果再進行治療。另外，對于一些急進性腎小球腎炎或者是原發性腎病綜合征、急性腎功能衰竭和繼發性腎小球腎炎患者來說，建議先進行腎穿刺檢查，明確診斷合并類型之后，再決定治療方案。
  語音時長 1:51”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 2133次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規，凝血常規，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1502次

• 慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？
  病情分析：腎炎的治療，要針對免疫發病機制的治療，一般情況下包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療，也可以做血液凈化治療，在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。意見建議：建議具有慢性腎炎的患者，平時一定要注意做好個人護理措施，飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時服用藥物控制好自己的病情。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-27 1501次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來說在臨床上大多數的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時不考慮進行腎穿刺術，可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預后比較良好，是一種自限性疾病，所以應當先進行對癥支持治療。如果出現了一些并發癥的時候，如出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 133次

• 慢性腎小球腎炎腎萎縮
  對于慢性腎小球腎炎以及腎萎縮的患者來講，除常規的藥物治療以外，飲食方面也是需要注意的。因為管理好飲食對于腎病的治療效果也是有很大的影響，好的飲食習慣，遵守正確的飲食原則，對于腎功能的保護能夠緩解的作用。首先為了避免造成血壓升高，水腫的情況，鹽攝入必需有所限制。正常情況下每天每人攝鹽量不超過六克，但對
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 78次