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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5326次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7526次

• 房顫急性腦梗塞溶栓
  對于腦梗塞的溶栓藥早發現早送有溶栓能力的醫院，常規是至少發病3小時之內到醫院，因為到醫院還需要做一些相關的檢查，ct以及驗血等，從到醫院開始最后實行溶栓平均是一個小時最快也需要四十分鐘。所以至少要在發病3小時之內送到醫院來進行溶栓，如果不能夠及時的進行溶栓，可能會留下一些偏癱后遺癥，盡早要做到及時就診盡早溶栓。
  語音時長 1:06”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-21 1727次

• 輕微腦梗塞用溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般情況下不需要進行溶栓治療，主要是改善血循環、神經保護，也可以應用，丁苯酞以改善神經功能缺損的癥狀和體征，同時給予抗血小板聚集以及控制病因治療。抗血小板聚集的藥物，一般首選阿司匹林，如果對阿司匹林不能夠耐受時也可以應用氯吡格雷。改善血循環的藥物，一般應用舒血寧、維腦路通、川穹嗪，也可以應用疏血通。另外，也可以選擇一些中藥，包括：丹參、三七和銀杏葉制劑。神經保護治療的藥物，主要應用依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物，也可以應用奧拉西坦和吡拉西坦，丁苯酞等藥物，主要用于改善神經功能缺損的癥狀和體征。如果患者有高血壓時，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，或者是厄貝沙坦降血壓治療。如果患者有糖尿病時，一般首選二甲雙胍降糖治療，必要時也可以加用格列本脲，或者是瑞格列奈。如果患者有高血脂時，一般應用他汀類藥物，常用的有：辛伐他汀和瑞舒伐他汀。如果患者有高同型半胱氨酸血癥時，一般情況下可以口服葉酸片、維生素b6或者是腺苷鈷胺、甲鈷胺等。
  語音時長 01:28”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-04-23 5551次

• 房顫引起腦梗塞可以用溶栓嗎
  病情分析：使用溶栓治療是可以的，可以起到一定的效果，但是比較大的情況下血栓比較大，可能只能起到一定的作用，建議還是要根據具體的情況在臨床醫生的指導下，根據檢查的結果來進行一些對癥的治療比較好。意見建議：除了積極的治療以外，也要進行一些相關的預防，同時在飲食當中做到良好的生活規律，少吃多餐，不要暴飲暴食，情緒要平穩。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-14 2302次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內，這時更有效。一般是發病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-27 1557次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內，這時更有效。一般是發病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  吳茜 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-12-09 1807次