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自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病,其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽(yáng)性,組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的界面性肝炎,嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝癌。

而對(duì)于自身免疫性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面:

1、首先肝組織學(xué),也就是肝臟病理學(xué)必須有提示中度或者重度界面性肝炎,小葉性肝炎或者中央?yún)^(qū)會(huì)管區(qū)橋接壞死,但無(wú)膽管病變,明確的肉芽腫或其它提示特定病因的病變。

2、血清生化學(xué)檢查,血清轉(zhuǎn)氨酶有不同程度升高,特別是血清堿性磷酸酶升高不明顯。

3、血清免疫球蛋白,尤其是g-球蛋白或IgG的水平超過正常上限的1.5倍。

4、血清抗體:血清ANA、SMA或抗LKM-1抗體滴度大于1:80。

5、病毒性肝炎標(biāo)記物均陰性,其他致病因素比如說(shuō)酒消耗量小于25克每天,最近沒有已知的肝毒性藥物的服用史。

這些因素都滿足的情況下可以考慮自身免疫性肝炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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