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醫生主講實錄

癲癇的治療包括藥物治療、手術治療、神經調控治療等。

1.藥物治療,癲癇的診斷一旦確立,應及時應用抗癲癇藥物控制發作,但是對首次發作、發作有誘發因素或發作稀少者,可酌情考慮,對癲癇發作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。此外,還要考慮患者的年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質量的影響等因素。抗癲癇藥物治療應該盡可能采用單藥治療,直到達到有效或最大耐受量,單藥治療失敗后,可聯合用藥,抗癲癇治療需持續用藥,不應輕易停藥。

2.手術治療,經過正規抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇,癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供一種新的治療手段,估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈,從一定程度上改善難治性癲癇的預后。

3.神經調控治療,神經調控治療是一項新的神經電生理技術,目前包括重復經顱磁刺激術(rTMS)、中樞神經系統電刺激(腦深部電刺激術、癲癇灶皮層刺激術等)、周圍神經刺激術(迷走神經刺激術)。

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