原發(fā)性三叉神經痛根據疼痛部位、時間、性質、扳機點和神經系統(tǒng)無陽性體征，診斷不難。
本病需要與以下疾病鑒別：
①繼發(fā)性三叉神經痛，疼痛為持續(xù)性，伴有腦神經麻痹表現，頭顱CT、頭顱MRI等可輔助診斷；
②牙痛，一般為持續(xù)鈍痛，進冷熱食物時加劇，X線檢查有助于鑒別；
③舌咽神經痛，疼痛性質、時間類似，但部位位于腭扁桃體、舌根、咽及耳道深部，觸發(fā)點在咽部；
④顳頜關節(jié)病，咀嚼食物時疼痛，關節(jié)部位有壓痛。
三叉神經痛的臨床特點和鑒別診斷
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-09-15 950次
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三叉神經痛鑒別診斷一般來講，這種三叉神經痛一般是有很多病人是因為牙疼，當然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應該知道這些，首先是不是三叉神經痛，還是牙痛。可不要因為三叉神經痛，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經痛了。
01:32
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-13 2558次
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三叉神經痛的鑒別診斷因臉部疼痛來醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經痛，根據病史發(fā)作的部位、性質和觸發(fā)點檢查有無神經系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經治療后疼痛消失。二、三叉神經炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經，引起的三叉神經炎癥反應，表現為受累側三叉神經分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數為一側少數可能兩側同時起病。三、舌咽神經痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質為持續(xù)時間和三叉神經痛相似，少數患者也可以出現扳機點，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經痛：主要表現為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經節(jié)有效。
01:36
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 4876次
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三叉神經痛鑒別診斷三叉神經痛的發(fā)病率是比較高的，主要是出現一側面部的放電樣、電擊樣和刀割樣疼痛，大多數是陣發(fā)性的，這需要與很多疾病進行鑒別。其中最常見的是牙痛，三叉神經痛經常會誤診為牙痛，牙痛引起的疼痛癥狀一般是持續(xù)性的疼痛，并且一般局限在牙齦的位置。有一些可以伴有齲齒，在拍片檢查和牙科的檢查能夠發(fā)現牙齒的異常，而三叉神經痛是出現陣發(fā)性的疼痛。另外附鼻竇炎也是可以出現疼痛癥狀的，不過也一般是表現為局限性的疼痛，顳頜關節(jié)炎也可以出現一側面部疼痛。像偏頭疼也是可以出現類似癥狀，但是這些癥狀一般都是出現持續(xù)性的癥狀，很少像三叉神經痛這樣出現突發(fā)的陣發(fā)性劇烈頭疼。語音時長 1:18”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 1291次
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三叉神經痛鑒別診斷1、牙痛。多為局限于牙齦部的持續(xù)性疼痛。2、偏頭痛。疼痛區(qū)超出三叉神經支配范圍，多有視力障礙，嘔吐，可持續(xù)12小時～2天。3、舌咽神經痛。4、三叉神經炎。多在上呼吸道感染或副鼻竇炎后，呈持續(xù)性痛。5、副鼻竇炎。為鼻竇區(qū)持續(xù)性痛并有壓痛，可有發(fā)熱、鼻塞、膿涕等。6、顳頜關節(jié)炎。為關節(jié)區(qū)持續(xù)痛、壓痛、關節(jié)活動障礙。7、青光眼。為持續(xù)性眼區(qū)痛并伴球結膜充血及眼壓增高。8、腫瘤侵犯顱底。見于鼻咽癌。語音時長 1:32”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-29 3964次
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三叉神經痛的鑒別診斷有哪些病情分析：.三叉神經痛的鑒別診斷主要有：1、牙痛。牙痛多為持續(xù)性鈍痛，有局限性，多在進食冷、熱食物時加劇，X線檢查有助于診斷。2. 舌咽神經痛。此病多見于年輕婦女，局限于舌咽神經分布區(qū)的陣發(fā)性疼痛，疼痛性質類似于三叉神經痛，影像學檢查可以鑒別診斷。意見建議：建議三叉神經痛患者盡早去醫(yī)院完善相關檢查和治療，因為長期服用治療三叉神經痛的藥物副作用較大，所以建議有條件的患者盡早行手術治療。三叉神經痛患者日常生活中注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)，避免情緒出現較大的波動，避免過度勞累等。
俎國良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2021-02-02 1201次
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三叉神經痛的鑒別診斷是什么三叉神經痛需要與很多疾病進行鑒別。首先三叉神經痛可以誤診為牙痛，牙痛一般是持續(xù)性的疼痛，并且一般局限在牙齦位置，有齲齒或者其他的疾病存在。另外副鼻竇炎也可以出現疼痛癥狀，也是出現為局限性的持續(xù)性疼痛。偏頭疼的疼痛部位超出了三叉神經的支配范圍，并且大多在發(fā)作之前會有視物模糊，也可以出現嘔吐的癥狀，疼痛也是為持續(xù)性的，持續(xù)時間比較長。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-18 1902次
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三叉神經痛的特點是三叉神經痛，又稱痛性抽搐，按醫(yī)學范疇的解釋是指發(fā)生在面部一側或雙側三叉神經分布區(qū)域內的痛如放電、刀割樣的疼痛癥狀，發(fā)病率高，年齡多在四十歲以后，女多于男。疼痛的性質多種多樣，可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等。疼痛發(fā)作常無預兆，為驟然發(fā)生的閃電式、短暫而劇烈的疼痛。每次發(fā)作時間由數秒鐘至一二分鐘而
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-05-10 772次
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三叉神經痛的特點有哪些三叉神經痛的特點是劇烈疼痛、觸摸誘發(fā)、嚴格限于三叉神經感覺支配區(qū)內。三叉神經痛又稱為痛性抽搐，其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛性抽搐的原因可能是腦膜增厚、動脈對神經根或半月神經節(jié)壓迫所致；繼發(fā)性痛性抽搐的原因可能是腦干梗死、腦膜炎等原因導致。患病后的特點是劇烈疼痛，疼痛呈撕裂樣、觸電樣或灼燒樣劇痛
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-06-25 0次
