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維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機理

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醫(yī)生主講實錄

維生素d缺乏性佝僂病可以堪稱是機體為了維持血鈣水平而對骨骼造成的損害,長期嚴重維生素d缺乏造成腸道吸收鈣、磷減少和低血鈣癥,以致甲狀旁腺功能代償性亢進,甲狀旁腺素分泌增加,以動員骨鈣釋出,使血清鈣濃度維持在正常或者接近正常的水平,但是甲狀旁腺素同時也抑制了腎小管重吸收磷,繼發(fā)機體嚴重鈣磷代謝失調(diào),特別是嚴重低血磷的結(jié)果。

細胞外液鈣和磷濃度不足,破壞了軟骨細胞正常增殖、分化和凋亡的程序,鈣化管排列紊亂,使長骨鈣化帶消失,骺板失去正常的形態(tài),參差不齊,骨基質(zhì)是不能正常礦化,成骨細胞代償增生,堿性磷酸酶分泌增加,骨樣組織堆積于干骺端,骺端增厚,向兩側(cè)膨出形成串珠、手足鐲,骨膜下骨礦化不全,成骨異常,導致骨皮質(zhì)變薄,骨質(zhì)疏松,負重時出現(xiàn)彎曲,顱骨骨化障礙而顱骨軟化,顱骨骨樣組織堆積出現(xiàn)方顱,臨床即出現(xiàn)一系列佝僂病癥狀和血生化改變。

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