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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3875次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2599次

• 急進性腎小球腎炎病理改變
  急進性腎小球腎炎是臨床上以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現少尿性急性腎衰竭為特征，病理呈新月體腎炎表現的一組疾病，急進性腎小球腎炎最主要的病理特征為包外囊新月體形成，腎體積常較正常增大，光鏡下廣泛的腎小球囊腔內有大新月體形成，可占據腎小球囊腔50%以上。病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體，二型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，三型常可見腎小球節段性纖維素樣壞死，免疫病理學檢查是分型的主要依據。一型可見IgG及C3呈光滑線條狀，沿腎小球毛細血管壁分布，二型可見IgG及c3呈顆粒狀沉積于系膜區及毛細血管壁，三型可見腎小球內無或僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見二型電子致密物在系膜區和內皮下沉積，一型和三型無電子致密物。
  語音時長 1:45”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 1729次

• 急進性腎小球腎炎病理特征
  局灶增生腎小球上皮細胞，有時有許多中性粒細胞散在分布，形成新月體性細胞塊，充滿了50%～100%的包氏囊腔。腎小球毛細血管叢通常表現為細胞減少和塌陷。毛細血管叢內壞死或累及新月體常見，可能是最明顯的異常。在這類病人，應尋找血管炎的組織學證據。間質水腫常常是最顯著的早期表現，為彌散性伴有各類炎性細胞浸潤。當水腫廣泛時，單核細胞浸潤突出，小管最初改變包括空泡形成和透明滴，在遠端小管內，偶見紅細胞和透明管型。隨著疾病的進展，發生萎縮和GBM增厚。間質彌漫性纖維化，炎性細胞數目減少。IgG（通常伴有C3節段狀排列）沿GBM線狀沉積是熒光顯微鏡下最突出的異常，但這種類型并不一定出現且非特異。在糖尿病腎病和纖維樣腎小球腎炎中亦可出現。然而，在這些情況下，IgG沉積是非特異的，無新月體和循環抗GBM抗體，其他組織學發現較明顯（糖尿病腎小球硬化，纖維樣腎小球腎炎時電鏡下見纖維細絲）。在嚴重免疫復合物型RPGN，可觀察到IgG和C3的彌漫不規則沉積，常伴腎小球內細胞增生和新月體形成。星恒教育搜集在其他病例中，IgG或補體沉積不能測到。然而，不管熒光下類型如何，在新月體中可出現纖維蛋白。
  語音時長 1:14”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-27 1591次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2201次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2502次

• 急進性腎小球腎炎病理類型
  根據病理特點及進行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、3型為無或寡免疫復合物型，腎小球內無或僅有很
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 304次

• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么
  急進行小球腎炎的病理特征為腎小囊內細胞的增生，纖維蛋白的沉積，又名新月體性腎炎。目前我國采用的新月體性腎炎的診斷標準為腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成，這里指的大星月體是指大星月體占腎囊面積的50%以上。根據免疫病理不同將其進行小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為名復合物型，三
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 203次