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• 癌痛止痛藥的分類有哪些

  癌痛止痛藥的分類，我們最常用的就三大類：第一大類，叫非甾類的藥物。這個就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關(guān)節(jié)痛、手指痛，這一類的像芬必得、對乙酰氨基酚這一類的藥物。第二大類，就是嗎啡類藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類藥物，就是治療各種類型神經(jīng)痛的藥物。神經(jīng)痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯(lián)合使用，往往能產(chǎn)生協(xié)同作用，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對這種鎮(zhèn)痛效果，是有增強作用的，它本身并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是他有增強鎮(zhèn)痛藥物的作用。所以對癌痛患者，上面四類藥物的聯(lián)合使用，大部分患者的癌痛，都會有效地控制了。

  

  01:39
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 16375次

• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8993次

• 重度癌痛的止痛藥物
  當(dāng)弱阿片類的藥物不能止痛的時候，則應(yīng)當(dāng)選用強阿片類的藥物。強阿片類藥物是治療嚴(yán)重疼痛的主要依靠代表的藥物為嗎啡，嗎啡是最早使用，目前廣泛使用的止痛藥物。對于未用過阿片類止痛藥的患者，普通的嗎啡片的首計劑量為五到十五毫克，四到六個小時口服一次。如果在用藥24小時后仍不能止痛，再按照開始劑量增加50%到100%。如果患者在使用第一次盡量和過分嗜睡而不覺疼痛，則第二次給藥的劑量應(yīng)減少20%到50%。嗎啡的有效止痛劑量個體差異很大，每次從五毫克可到超過兩百毫克不等，且無封頂效應(yīng)，能夠時疼痛緩解的劑量即為合適的劑量。通常每四個小時用十到三十毫克的劑量，可使大部分患者的疼痛得到控制。
  語音時長 1:26”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-14 6447次

• 齲齒痛吃什么止痛藥
  齲齒痛無疑是以下這幾個疾病：1、單純的齲齒造成的疼痛，也就是說中度齲齒比較深的齲齒造成的牙齒冷、熱敏感刺激性疼痛或者是酸甜敏感刺激性疼痛，這種情況吃任何止疼藥都沒有作用，必須去除齲壞組織，然后用玻璃離子或者是用復(fù)合樹脂進(jìn)行補牙，那么疼痛能夠快速緩解，當(dāng)然，如果深齲去齲的時候非常敏感，不能夠直接補牙，那么可以用氧化鋅、丁香油暫時安撫牙齒也能夠止痛，也不需要吃止疼藥。如果是齲齒已經(jīng)造成了牙髓炎那么吃止疼藥也是起不到作用，必須要做牙髓摘除術(shù)，如果齲齒已經(jīng)造成了根尖炎，那么這種疼痛必須做根管治療，做根管治療期間可以吃芬必得止疼藥。
  語音時長 01:33”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-07-01 2935次

• 治療癌痛的止痛藥有哪些副作用
  病情分析：治療癌痛的止痛藥分三個階梯給藥。第一個階梯一般都選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥。第二個階梯單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制的，就會選用弱阿片類藥物。非阿片類藥物主要副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心，胃燒灼感，食欲下降，消化不良等等。嚴(yán)重的出現(xiàn)消化道潰瘍，出血。第二階梯和第三階梯使用的阿片類止疼藥，也有不同癥狀的副作用，比如頭暈，呼吸抑制，精神抑郁，頭痛，視力模糊，睡眠困難等等。意見建議：因為有百分之七十的晚期癌癥病人都會有劇烈疼痛，對病人，家庭帶來很大的影響，所以在積極抗癌的同時，重視心理治療，包括姑息保健。要根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥，按時給藥，個體化給藥。采取聯(lián)合用藥，輔助藥可減少主藥用量和副作用。這樣盡可能的保障病人的生活質(zhì)量。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-23 3005次

• 癌性疼痛止痛藥有哪些
  病情分析：通常情況下癌性疼痛止痛藥主要有布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布，芬必得，雙氯芬酸鈉，杜冷丁，嗎啡，曲馬多緩釋片等。主要是包括非甾體類的抗炎藥物和阿片類的止痛藥物，病人可以根據(jù)疼痛的程度來選擇。意見建議：建議病人應(yīng)用止痛藥期間一定要注意作息時間的規(guī)律，然后不能飲酒。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-25 1304次

• 重度癌痛的止痛藥物
  當(dāng)弱阿片類的藥物不能止痛的時候，則應(yīng)當(dāng)選用強阿片類的藥物。強阿片類藥物是治療嚴(yán)重疼痛的主要依靠代表的藥物為嗎啡，嗎啡是最早使用，目前廣泛使用的止痛藥物。對于未用過阿片類止痛藥的患者，普通的嗎啡片的首計劑量為五到十五毫克，四到六個小時口服一次。如果在用藥24小時后仍不能止痛，再按照開始劑量增加50%到
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 300次

• 齲齒痛吃什么止痛藥
  齲齒痛無疑是以下這幾個疾病：1、單純的齲齒造成的疼痛，也就是說中度齲齒比較深的齲齒造成的牙齒冷、熱敏感刺激性疼痛或者是酸甜敏感刺激性疼痛，這種情況吃任何止疼藥都沒有作用，必須去除齲壞組織，然后用玻璃離子或者是用復(fù)合樹脂進(jìn)行補牙，那么疼痛能夠快速緩解，當(dāng)然，如果深齲去齲的時候非常敏感，不能夠直接補牙，
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 317次