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• 巨幼細胞性貧血如何治療

  巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-12 13819次

• 急性早幼粒細胞白血病癥狀

  急性早幼粒細胞白血病，在癥狀方面，其實跟急性粒細胞白血病是相似的，但是因為早幼粒細胞，它的細胞體積比較大，而且顆粒比較多，這些細胞破壞以后，就會產生大量的物質，進入到外周血里頭，會引起一系列的凝血的異常，所以急性早幼粒細胞，白血病的癥狀方面，跟普通急性粒細胞白血病，最大的差別就在于，它的出血情況會非常嚴重，可以見到非常嚴重的一些出血，包括牙齦、口腔、鼻子，還有甚至于皮膚的大片的淤斑。除了出血之外，因為它有大量的顆粒物，進入到外周血，所以一方面它會引起嚴重的出血，另外一方面它也可能會，引起嚴重的血栓的事件，包括血管內的各種血栓，靜脈動脈的血栓都有可能，這是跟普通的急性粒細胞白血病，最大的區別。

  

  01:13
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 26394次

• 如何確定巨幼貧
  首先是實驗室檢查，血象方面表現為大細胞性貧血和紅細胞體積濃度相關指標都是升高的，網織紅細胞計數可以正常重者全血細胞都是減少，血片當中可以見到有紅細胞大小不等，中央淡染區消失，有大橢圓形紅細胞點彩紅細胞等等，中性粒細胞核分葉是增加的，骨髓象方面增生活躍或者是明顯的活躍，紅系增生顯著。巨幼變也叫做幼核漿老的現象，粒細也有巨幼變，成熟粒細胞多分葉，然后巨核細胞體積增大分葉過多，骨髓鐵染色常常都是增多的。血清維生素b12葉酸和紅細胞葉酸含量的測定，血清葉酸小于6.8nmol/L可以診斷葉酸缺乏，維生素b12小于74pmol/L可以診斷維生素b12缺乏，其他的檢查包括有胃酸降低還有尿半胱酸排泄率增高等等。
  語音時長 1:38”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 4634次

• 缺葉酸會導致巨幼貧？
  缺乏葉酸比缺乏維生素B12更加容易和傾向于導致巨幼細胞貧血。在臨床表現方面巨幼細胞貧血在血液性方面表現為起病比較緩慢，常有面色蒼白、乏力、耐力下降、頭暈、頭昏、頭痛、心悸等貧血的癥狀。重者是全血細胞減少、反復感染和出血，少數患者可以出現輕度的黃疸。如果是表現在消化系統是有口腔黏膜、舌乳頭的萎縮、舌面呈牛肉樣舌，可以伴有舌痛。胃腸道黏膜萎縮可引起食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉或者是便秘。神經系統方面表現和精神癥狀時有對稱性遠端肢體麻木、感覺障礙，還有就是共濟失調或步態不穩，味覺、嗅覺降低，椎體束征陽性，肌張力增加，腱反射亢進，視力下降，葉酸缺乏的患者會有易怒、妄想等精神癥狀。
  語音時長 01:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 2158次

• 巨幼細胞性貧血是怎么造成的
  病情分析：巨幼細胞性貧血是由于缺乏葉酸或者是維生素B12所導致的，屬于營養性貧血，可以出現一系血細胞或者多系血細胞減少，嚴重的患者還可出現神經病變。意見建議：巨幼細胞性貧血的患者一方面需要補充葉酸、維生素B12進行治療，另外一方面還需要尋找導致葉酸、維生素B12缺乏的原因是什么，并去除原因，否則就需要長期補充葉酸、維生素B 12。
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2022-01-15 2203次

• 巨幼貧血看血常規哪項
  病情分析：巨幼細胞性貧血是指各種原因造成血細胞DNA合成障礙所致的一類大細胞貧血。最常見原因為葉酸和維生素b12缺乏而導致的營養性巨幼細胞性貧血。臨床表現：面色蒼白，乏力，心悸等。在血常規中主要看血紅蛋白，紅細胞平均體積。若出現血紅蛋白量減少，紅細胞平均體積增大，考慮為巨幼細胞性貧血。需進一步檢查葉酸，維生素b12水平。意見建議：確診巨幼細胞性貧血，要查清造成葉酸和維生素b12缺乏的原因，治療原發病，并補充葉酸或維生素b12。飲食中多吃維生素b12，葉酸含量高的食物，如綠葉蔬菜，水果，蘑菇，肉類，蛋類，乳類等。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-26 1703次

• 巨幼貧血的癥狀或表現
  巨幼貧血是指巨幼細胞性貧血，巨幼細胞性貧血的癥狀或表現一般有頭暈、心悸、食欲缺乏等，患者要及時治療。巨幼細胞性貧血一般是因為葉酸缺乏或者維生素B12缺乏導致，使細胞核脫氧核糖核酸出現了合成障礙。患病以后會因為貧血而出現頭暈的癥狀，嚴重時還會因為全血細胞減少而影響心臟的供血供氧，使患者出現心悸的癥狀，
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-11-29 42次

• 巨幼紅細胞貧血
  巨幼紅細胞性貧血又稱為大細胞性貧血，主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數因為攝入不足而導致直接缺乏引起，血細胞形態學特點就是紅細胞體積比較大，中性粒細胞核分葉過多，骨髓中的巨幼紅細胞出現增生的現象，它又簡稱為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導致的。這種貧血的特
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 566次