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胸廓出口綜合征

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醫生主講實錄

胸廓出口綜合征是指臂叢神經,鎖骨下動靜脈的肋鎖間隙,斜角肌三角,胸小肌等胸廓區域,由于各種不同的解剖變異因素,造成不同程度的受壓,而產生上肢和頸肩部疼痛,麻木,乏力,感覺異常等一系列的癥候群。

病因一般來講骨性因素是頸內的第七頸椎橫突過長,第一肋骨變異,或者鎖骨骨折之后形成的骨痂。從軟組織上講,異常的纖維束帶,前中斜角肌,小斜角肌,鎖骨下肌,胸小肌等先天性和后天性改變。還有其他一些損傷,比如臂叢神經先天性變異,頸肩部的急性牽拉痛,以及慢性的勞損。

因此它一般表現的癥狀,下肢受壓時患肢酸痛無力,怕冷,手部麻木,檢查的時候可以見到患肢的肌力較差,手尺側尤其是前臂內側,針刺疼痛明顯改變,大魚際和小魚際可以有萎縮。

上干受壓型,肩外展屈肘無力,肌力減退,常伴有肩頸部疼痛不適,但被動活動正常。全臂叢受壓型,為上中下感覺有受壓的表現,一般表現為肩頸部的疼痛不適,手麻痛。

還有肩胛背神經受壓型,交感神經刺激型,鎖骨下動靜脈受壓型,也都會出現相應的癥狀,大多表現為頸肩部疼痛不適,上肢活動無力,以及脈搏減弱等情況。因此如果一旦出現這些情況,請及時去醫院進行相關治療。 

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