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心律失常的治療原則

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醫生主講實錄

心律失常的治療方法主要包括藥物治療、刺激迷走神經、電復律、人工心臟起搏、射頻消融、自動復律除顫、手術等,無器質性心臟病心功能良好基礎上發生的快速心律失常,血流動力學耐受性好的病人,選擇藥物的余地大,藥物耐受性好,不易出現藥物的致心律失常的作用,對于抗心律失常的藥物有良好的治療反應。

有器質性心臟病在心功能不全基礎上發生的快速心律失常,血流動力學耐受性差,尤其是舒張功能差的病人,心動過速發作時血流動力學迅速惡化,這類病人常因伴有心肌損害和心電不穩定型,除極或復極非均質化,發作時猝死的發生率比較高,治療選擇藥物的余地比較小,藥物耐受性差,藥物的促心律失常發生率高,這類病人不宜選用抗心律失常的藥物治療。

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