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• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14646次

• 慢性腎炎飲食禁忌

  慢性腎炎總體來說，飲食禁忌還是比較多的。首先是低鹽，低鹽是4到6克的鹽。除了鹽的攝入要減少之外，另外咱們中國的食品調料里面，像醬油、味精都有一定的鹽。其他的比如豆腐乳、香腸，這一類包裝食品，它還含有大量的鹽。所以在食物攝入的時候一定要記住，這些東西都含有大量的鹽，所以這些也是咱們食物的禁忌。另外就是腎炎的病人，由于胃腸道功能不是太好。所以有刺激性的東西，辛辣的食物都盡量不要吃。那么還有一部分腎炎，是由過敏性紫癜引起的。所以咱們容易過敏的食物，也是盡量要少吃，所以腎炎病人的禁忌，基本上也就是這么幾個。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6329次

• 如何治理慢性腎炎
  在醫學上有許多治療慢性腎炎的方法，那接下來我們就一起來看一下這些治療方法。1.積極控制高血壓和減少尿蛋白，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環節。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應限鹽;可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，為慢性腎炎治療高血壓和或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達到減少尿蛋白的目的，應用劑量常需高于常規的降壓劑量。腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀，除了上面的控制高血壓的方法之外，我們還可以將上面的方法聯合在一起治療，或者選擇一些β受體阻滯劑進行治療。2.限制食物中蛋白及磷入量，腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白及磷的入量，采用優質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸3.糖皮質激素和細胞毒藥物鑒于慢性腎炎包括多種疾病，故此類藥物是否應用，宜區別對待。但患者腎功能正常或僅輕度受損，腎臟體積正常，病理類型較輕，尿蛋白較多，如無禁忌者可試用，無效者逐步撤去。4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物，此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集，降低補體活性，但療效不肯定。5.避免加重腎臟損害的因素，慢性腎炎的患者，在平時生活的時候還要多加注意避免出現一些感染或者勞累的情況，這些可能導致腎功能惡化。
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  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-19 5832次

• 如何治療慢性腎炎
  慢性腎炎不能治愈，病情均緩慢進展，最終將發展為尿毒癥。治療應以防治或者是延緩腎功能進行性惡化、改善或者緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發癥為主要目的。具體的治療措施包括：一、積極控制高血壓減少尿蛋白，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的比較重要的因素。高血壓的治療目標為小于130/80mmHg，尿蛋白的治療目標應爭取減少到1g/d以下。二、限制食物中蛋白及磷的攝入量，對于腎功能不全的患者應對其食物中的蛋白及磷攝入量進行限制，采取優質的低蛋白飲食。三、糖皮質激素和細胞毒藥物的應用，這類藥物一般不主張積極應用，但是如果患者的腎功能正常，或者是僅輕度的受損，病理類型比較輕而且尿蛋白比較多，在沒有禁忌癥的情況下可以試用，但是無效者則應及時逐步撤去。四、避免加重腎臟損害的因素包括感染、勞累、妊娠以及腎毒性藥物的應用。
  語音時長 01:53”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 1432次

• 如何治慢性腎炎
  病情分析：慢性腎炎的治療主要包括低鹽低脂優質蛋白飲食，應用ACEI或ARB類藥物來降壓、減少尿蛋白，也可服用中成藥物，如黃葵膠囊、腎炎舒、金水寶等來保護腎臟，減輕損傷。意見建議：慢性腎炎患者早期通過保腎治療，可延緩腎臟損害的進展，發展至終末期則可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-20 1301次

• 慢性腎炎如何治療
  慢性腎炎是慢性病，病程較長，需要長期用藥；同時，治療腎炎的方案經常會要用到免疫抑制治療，如果不針對性選藥，毒副作用會相對比較大。慢性腎炎的治療應該是近年有了很大的進展，其中一個非常重要的內容就是腎臟病理診斷獲得了顯著的進步。通過腎臟病理活檢，可以明確絕大多數慢性腎炎的病理類型，給予針對性的治療，療效相比較也更為確切有效。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-30 2103次

• 慢性腎炎如何治療？
  慢性腎炎的治療，應以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴重合并癥為主要目的，可采用下列綜合治療措施。1，積極控制高血壓和減少尿蛋白，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，所以需要積極控制。2，限制食物中蛋白及磷入量，腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白及磷的入量，采用優質低蛋白飲食或加用必需
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 147次

• 妊娠合并慢性腎炎如何治療
  妊娠合并慢性腎炎主要根據蛋白尿的多少和腎功能情況來確定治療方案，如果蛋白尿非常明顯，24小時尿蛋白定量超過3.5克，同時有明顯的水腫和低蛋白血癥，建議做腎穿刺活檢來確定病理類型后進行治療。如果同時存在腎功能不全，在妊娠早期建議結束妊娠。由于
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-20 0次