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醫生主講實錄

首先要明確一點st段改變,尤其是st段壓積這是心肌缺血的表現,如果st段抬高那么分兩種類型:一種是弓背向上抬高,這是急性心肌梗死的表現,這兩種情況都是冠心病的類型,再者就是st段如果是下斜型抬高,這往往是一種疾病叫心包炎的表現,這就不是冠心病了。

還有移過性的st段改變,這是非特異性的st段改變,常見于自主神經功能紊亂,心臟官能癥的情況。這種情況是偶爾出現的,用β受體阻滯劑的時候再做心電圖就可能正常了,這種情況就不是冠心病。

所以一定要記住st段改變并不一定全都是冠心病,有的時候是正常情況,有的時候可能是心包炎的癥狀,所以一定要注意這個判斷很重要,如果說不能判斷的話可以結合臨床癥狀進一步檢查,必要的時候可以進行冠狀動脈造影。

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