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高鉀血癥治療方案

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醫生主講實錄

高鉀血癥起病急驟者,應采取緊急措施,還應根據病情的輕重,采取不同的治療方法。在藥物治療方面:

一、鈣劑。鈣離子可使心肌細胞膜靜息電位與異電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣10ml,于5-10分鐘注完,如果需要可在1-2分鐘后再靜注一次,可迅速消除室性心率不齊。

二、將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內,可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素,如遇心衰或腎臟患者,輸注速度宜慢,在滴注過程中要密切監測血鉀變化及低血糖反應。

三、促進鉀離子排出體外,髓袢或者是噻嗪類利尿劑,血液透析移除體內,鉀陽離子交換樹脂。

四、其他治療,低鉀飲食,每天攝入鉀介于50-60mmol/L,停止誘發藥物,停止所有可能導致血鉀升高的藥物。

以上內容僅供參考

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