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醫生主講實錄

一般情況下,胃潰瘍不建議做手術。目前的抗潰瘍+根除幽門螺桿菌治療藥物可以治愈絕大多數胃潰瘍。但是胃潰瘍嚴重到一定程度的時候,是需要進行手術治療的。具體胃潰瘍的手術適應癥如下:

①急性潰穿孔;

②穿透性潰瘍,即后壁潰瘍穿透至漿膜層,與鄰近器官、組織黏連,胃內容物在局部形成包裹性積液;

③大量或反復出血,內科治療無效者;

④器質性幽門梗阻,潰瘍反復導致所在部位組織瘢痕化,內科治療無效;

⑤胃潰瘍癌變或癌變不能除外者;

⑥頑固性或難治性潰瘍,如幽門管潰瘍、球后潰瘍多屬此類。

做手術對胃部也有一定的創傷,一般是胃部分切除或者大部分切除。術后病人生活質量會大大下降,常常出現反流癥狀。就算手術治好了,胃潰瘍也不能保證后期不復發。總之首選藥物治療,其次考慮手術。

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