長期高血糖對B細胞的毒性作用，以及磺脲類藥物對B細胞的過度刺激，導致胰島B細胞分泌功能衰竭，是磺脲類藥物失效的主要原因。
外周組織對胰島素的敏感性降低，是另外一個重要原因，這在肥胖的二型糖尿病病人中尤其重要。此外，不注意飲食控制、缺乏運動、腹瀉導致的藥物吸收不良，藥物用法不當，如將兩種磺脲類降糖藥聯合用，存在應激情況，如感染、急性嚴重外傷手術史等。同時，應用具有拮抗胰島素的藥物，如糖皮質激素、避孕藥等能都可能導致磺脲類降糖藥物失效。
磺脲類藥物為什么會失效
劉叢主治醫師
保定市第一中醫院 普通內科
2018-09-13 2263次
為你推薦
-
為什么服用頭孢類藥物絕對不能飲酒我們在日常工作當中，經常會碰到的一個問題，就是不管是在門診，發藥窗口還是在藥學門診，經常會有一些病人，服用頭孢菌素類的藥物，那么這一類藥物，能不能夠在服用期間喝酒呢。那么我們經常會特別的交代和提醒這一類，使用頭孢菌素類的患者，交代他們在服藥期間，甚至是在停藥后的一周，都不要去飲酒，也不要服用含有乙醇的相關的一些食物或者藥物，很多人不理解，這是為什么，是因為這個酒精它除了會影響我們藥物的療效之外，還有一個非常重要的原因，就是因為頭孢菌素類的藥物，跟酒精之間存在一個嚴重的相互作用，那么這種相互作用呢，會引起一個雙硫侖樣的反應。那么什么是雙硫侖樣的反應呢，雙硫侖它是一種戒酒的藥，那么我們在服用期間，如果喝酒的話，會出現像戒酒樣的一些不舒服的感覺，就比如說，面色潮紅、心跳加快、血壓下降，有一些嚴重的甚至會出現過敏性休克，還有意識的喪失，如果不及時的治療，很可能就會有生命的危險，那么為什么頭孢菌素，它會有這種反應呢，因為我們有一些頭孢菌素，它的那個化學結構里面，有一個甲流適當機側鏈，那么這個側鏈結構呢，跟我們的戒酒藥，雙硫侖非常相似，那么這種藥物呢，它可以抑制我們肝臟線粒體當中，乙醛脫氫酶的一個活性，那么導致我們酒精代謝的過程當中，不能夠正常的進行一個代謝，我們又提到為什么你停藥之后還要等一周才能喝酒呢，那是因為我們肝臟線粒體，乙醛脫氫酶它的活性一旦被抑制以后呢，它的恢復期需要四到五天的時間，所以如果這個時間段，有服用含有乙醇的這些食物，或者藥物或者飲酒的話，也會引起類似這種雙硫侖樣的反應，所以在這里特別提醒大家，一定在服藥期間千萬不要喝酒，尤其是頭孢菌素類藥物，是不能夠服酒的。
02:40
鄧艷輝
副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-23 54233次
-
糖尿病常用的口服類藥物西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。
01:17
唐咸玉
副主任醫師廣東省中醫院
2019-02-02 22433次
-
為什么會發生磺脲類藥物治療失效?它的這個發生和胰島B細胞的功能逐漸下降，以及外周組織胰島素抵抗不能緩解是有密切關系的。其他的因素包括飲食控制不佳、活動量少、磺脲類藥物劑量不夠或者是吸收障礙，同時服用了升高血糖的制劑比如說糖皮質激素。再就是存在應激反應、心理因素以及病例選擇不當等等。有些患者總結了有一部分Ⅱ型糖尿病的口服降糖藥物效果，發現繼發性失效，多發生于用藥后的一年之內，以后的發生率和使用時間并沒有明顯的關系。但是，80%的口服這類藥物的患者以后均停用或者是加用其他的藥物。語音時長 1:10”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-17 1813次
-
什么是磺脲類藥物繼發性失效？有些患者，在開始治療時，應用磺脲類藥物效果良好，但經過數月，數年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發性失效。每年發生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數磺脲類藥物治療的患者需要同時合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失，和外周組織對胰島素抵抗不能緩解可能是重要因素，聯合用藥，可以降繼發性失效的發生率，如雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物、胰島素合用。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 3999次
-
糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-02 2301次
-
帕金森藥物為什么失效病情分析：這主要是因為疾病進展的結果。隨著疾病的進展，中腦黑質的神經元死亡越來越多，紋狀體的突觸后膜也可以發生變性，所以藥物的效果會越來越差。意見建議：建議帕金森病患者一定要門診隨診調整藥物。另外，在進餐時也要注意，如果服用左旋多巴之類的藥物，最好是在服藥一小時后進餐。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-25 1201次
-
什么是磺脲類藥物繼發性失效？有些患者，在開始治療時，應用磺脲類藥物效果良好，但經過數月，數年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發性失效。每年發生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數磺脲類藥物治療的患者需要同時合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失，和外周組織對胰島素抵抗不能緩解可能是
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 377次
-
磺脲類藥物有哪些磺脲類藥物是最早應用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機制主要是刺激胰島細胞分泌胰島素，它可以和胰島細胞表面的特異的受體相結合，抑制細胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關閉，隨著細胞內鉀濃度的升高，會發生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細胞外的鈣離子進入細胞內，鈣濃度升高，
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-09-09 4225次
