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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12548次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25430次

• 結核性腦膜炎早期表現
  結核性腦膜炎在早期往往表現為間斷的頭痛而且起病比較慢，頭痛一般都能夠忍受，這種情況還有可能會伴有不規則的低熱，盜汗，一般會持續一個月左右。隨著疾病的進一步發展，患者頭痛會加劇，伴有嘔吐，但是一般沒有明顯的惡心，體溫會明顯升高，甚至會超過38.5攝氏度，退燒以后仍然會有頭痛。另外會出現病理反射以及顱神經障礙的癥狀，往往表現為動眼神經障礙有復視，瞳孔散大甚至失明。結核性腦膜炎主要是因為結核分枝桿菌經過血液循環，侵入腦內或者其他的途徑播散到腦內，引起的中樞神經系統結核病，最常侵犯的是腦膜，另外也會侵犯腦實質，腦動脈。結核性腦膜炎一共分為四種類型，腦膜炎型，腦結核球型，腦脊髓型以及混合型，如果能夠在早期治療規范用藥，大部分預后都比較好。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-14 8822次

• 結核性腦膜炎的表現
  結核性腦膜炎在臨床上是一個非常嚴重的疾病，往往是由于急性粟粒性肺結核發展而來，它引起腦膜非化膿性炎癥，多見于青年人，主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、盜汗、乏力，嚴重的患者可以出現昏迷、嗜睡、神志不清、認知障礙、大小便失禁等等。因此對于結核性腦膜炎，一旦確診要盡快給予治療，一般需要通過腦脊液、頭顱磁共振以及抽血化驗來進行確診，確診之后，要選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行抗結核治療。同時要對癥治療，比如說如果患者出現抽搐，要給予鎮靜；如果患者出現頭痛、嘔吐，要給予甘露醇脫水。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:14”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-18 1831次

• 結核性腦膜炎咋治
  結核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規律、聯合的治療原則，一定要根據患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-01 1301次

• 如何診斷結核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現發熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發現蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監測藥物不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 1403次

• 結核性腦膜炎晚期表現
  結核性腦膜炎晚期表現往往會有意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導致死亡，部分患者有可能會出現肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統的部位不一樣，可以出現單側肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發作等。另外，對于結核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強強化治療，顱內壓升高的應該給予甘露醇聯合甘油果
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 116次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次