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慢性腎炎會病變嗎

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醫生主講實錄

慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱,是以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本的臨床表現。患者可以有不同程度的腎功能損害,部分病人最終發展至終末期腎衰竭。慢性腎炎是不能夠治愈的,它的治療是以防止或者是延緩腎功能進行性惡化,改善或者緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發癥為主要目的的。

具體的治療方法包括:積極控制高血壓,因為高血壓和蛋白尿是加速腎小球硬化,促進腎功能惡化的重要因素,高血壓的靶目標為130/80mmHg。

其次是限制食物中蛋白及磷的攝入量,對于腎功能不全的患者應根據腎功能的狀況給予優質蛋白飲食,同時控制飲食中磷的攝入量,在進食低蛋白飲食時應適當增加碳水化合物的攝入以滿足機體生理代謝所需要的熱量,防止負氮平衡。在低蛋白飲食兩周后,可以使用必需氨基酸或者α-酮酸,對于糖皮質激素和細胞毒藥物一般不主張應用。

但是如果病人腎功能正常或者僅輕度的受損病理類型較輕而且尿蛋白較多,在沒有禁忌癥的情況下可以試用。無效者應及時撤去,避免感染勞累,妊娠以及腎毒性藥物的應用,以免導致腎功能惡化。

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