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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28140次

• 冠心病的護理

  如果是輕微的冠心病，我們通過藥物治療，改善你的生活習慣，戒煙戒酒基本上就可以了，同時病人可以從事一些比較輕微的或者適量的一些體育鍛煉，這都是是安全的，比如說散步游泳做家務(wù)這些體育鍛煉都是可以的，但是如果說比較嚴重的冠心病，特別是狹窄程度比較重的，比如說左主干病變，前降支的重度狹窄，這些情況應(yīng)該比較危險了。就是作為大夫，我們建議這樣的病人盡早的去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查和治療，這樣的話會比較安全一些，平時生活中我覺得注意的就是一些小的一些細節(jié)，比如說血壓控制好心率控制好，血糖控制好，血脂你也得控制好，不良的生活習慣，你也得盡快的去除，比如說大量的吸煙飲酒，還有一些病人喜歡熬夜，這都是非常不利于健康的。

  

  01:22
  肖志斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-30 3559次

• 高血壓合并冠心病
  高血壓合并冠心病的患者是很多的，治療上建議治療冠心病的前提，還是要重視高血壓的調(diào)理，針對冠心病可以采取藥物治療，高血壓的情況可以先通過護理的方式來緩解，以此來達到治療效果。治療上可以采取硝酸酯類的藥物，特別是硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，所起的效果就非常不錯。另外還能通過單硝酸異山梨酯，或者是通過長效的硝酸甘油制劑，患者的恢復意義也是非常大的。還有像常用的阿司匹林片，還有辛伐他丁、美托洛爾，家中可備的硝酸甘油和硝苯地平片，針對心絞痛時候可以使用。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 2225次

• 冠心病合并高血壓的護理措施有哪些？
  冠心病合并高血壓，在護理方面要做到以下幾點：1、密切地監(jiān)測血壓心率的情況，如果血壓波動比較大，心率波動比較大，顯然需要告知醫(yī)生然后才用藥物將這些指標控制平穩(wěn)才行。2、用藥方面一定要注意規(guī)律避免漏服，平時服藥時間服藥種類一定要清楚，一定要規(guī)律的服用藥物，這樣才有可能將病情控制穩(wěn)定。3、飲食方面一定要格外的注意，清淡飲食低鹽低脂飲食避免暴飲暴食，吃容易消化的食物。食物的種類上可以適當?shù)某远怪破罚任锸称罚倭康氖萑猓~類，多吃些新鮮的蔬菜水果。4、要注意戒煙限酒，一定要注意戒煙，另外作息要規(guī)律避免熬夜。最后一點就是要消除患者的緊張焦慮的心理，要保持好的心情，這樣才有利于疾病的恢復，再就是要減少人員探視，讓患者充分休息。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1884次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導下，科學規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生的指導下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應(yīng)用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩(wěn)定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質(zhì)豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次

• 高血壓冠心病的護理
  高血壓冠心病的護理，有以下幾點：第一，保持血壓正常。血壓正常就是指收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱，一旦患有高血壓必須堅持藥物治療。第二，保持體重的正常。通過控制飲食，增加運動量來進行調(diào)節(jié)，特別注意就是飲食有節(jié)，避免食糖過多，還有就是脂肪攝入量，也不能超過總熱量的30%，其中不飽和脂
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 134次