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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5341次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7533次

• 腦梗塞溶栓后腦出血
  ?腦梗塞屬于腦血管的缺血性疾病，是因為血管的狹窄和堵塞引起的，可以導致出現肢體偏癱等癥狀，在急性期需要進行溶栓治療，溶栓的藥物有可能使堵塞的血管再次通暢，所以是作用很大的，但是這藥物存在副作用，藥物有可能誘發出血。另外溶栓后如果是血管再通的話，原先出現梗塞和缺血的腦組織，會再次有血流灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起血管和腦組織的損傷，從而引起出血的。這成為梗塞后出血，是在腦梗塞治療過程中常見的并發癥，如果是在治療中，出現突發的劇烈頭疼和嘔吐，或者是出現昏迷的話，需要及時的復查ct，看看是否有腦出血存在。
  語音時長 1:08”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 10444次

• 急性腦梗塞溶栓后腦出血
  急性腦梗塞是需要進行溶栓治療的，溶栓藥物存在副作用，在融栓過程中，是有可能誘發腦出血的，所以在溶栓過程中，要注意密切觀察病情。一旦出現劇烈頭疼和嘔吐以及昏迷的話，需要及時的復查ct。如果檢查有腦出血，需要根據出血量多少來決定治療方案；如果出血量比較多的話，需要進行急診手術清除血腫。而如果檢查出血量不多，需要立刻停用溶栓藥物和抗凝藥物，并且可以通過靜脈輸液用一些止血藥物治療，比如氨甲環酸以及氨甲苯酸等，同時可以用一些消腫脫水藥物，來降低顱內壓力，并且用一些營養神經藥物，促進腦功能的恢復，經過治療以后，血腫是可以逐漸吸收的。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-15 7789次

• 腦出血多久后腦梗塞溶栓
  腦出血以后，在早期是不能進行溶栓藥物治療的，這些藥物有可能引起腦出血的復發，如果腦出血后再出現腦梗塞，在出血急性期不能溶栓，這只能進行中性的治療，用一些脫水消腫和營養神經藥物來等待自然恢復，而如果是已經腦出血后，超過一個月的時間，再次出現新發的腦梗塞是可以進行溶栓的。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-29 2802次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 3003次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞是屬于中老年人的常見腦血管疾病，主要是腦血管狹窄和堵塞引起的，腦梗塞在急性期需要進行溶栓治療，溶栓能夠有希望將堵塞和狹窄的血管融開，從而再重新有血流，所以如果能夠溶栓成功的話，能夠極大的改善腦梗塞的治療預后。所以在腦梗塞的急性期進行溶栓是非常有必要的，這也是治療腦梗塞的最重要的方法之一。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-08 4690次

• 腦出血后腦梗塞原因
  腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發病，這是屬于腦血管病，這兩者發病的機制不一樣，腦出血主要是因為腦血管的破裂導致的，這可以形成腦內的出血形成血腫，從而壓迫腦組織引起癥狀，而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起，這會導致出現腦組織的缺血和缺氧，嚴重的就會導致出現腦梗塞。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 2216次