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早產兒視網膜病變如何診斷?

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醫生主講實錄

?1,首先應詢問病史,大多數發生于早產兒,有恒溫箱內過度吸氧史。

2,眼底檢查,主張對胎齡<32周,出生體重<1500g的早產兒,在出生后4周開始進行眼底檢查。癥狀表現為,視網膜神經纖維層,出現毛細血管的內皮增殖小結,血管呈小球狀,其周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖,以致神經纖維層變厚,可有小出血及水腫。神經纖維層進一步增厚,新生的毛細血管芽,穿破內界膜達視網膜表面,嚴重者可進一步進入玻璃體,可在其中繼續生長成血管纖維膜,產生出血或牽引性視網膜脫離。晶狀體后可見不同程度的血管纖維膜形成,與視網膜之間的纖維條索相連。虹膜周邊前粘連、后粘連、瞳孔膜形成以及繼發性青光眼之改變。

3,多普勒超聲波檢查,應用8點位檢查法對玻璃體進行全面檢查。然后衰減增益至正常范圍,觀察病變形態改變。根據早產、低出生體重病史結合雙眼底檢查結果可診斷。

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