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類脂質漸進性壞死

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醫生主講實錄

大約有70%的類脂質漸進性壞死患者有典型的一型、二型糖尿病,但是只有少數的糖尿病患者可以進展為類脂質漸進性壞死,損傷的初始的表現是非潰瘍性紅斑,然后中心變成棕黃色,并伴有明顯的毛細血管擴張,最終會有表皮或真皮變薄,導致萎縮性改變,形成無痛性的愈合緩慢的潰瘍。

其組織學具有特征性,但可能和環狀肉芽腫以及結節病混淆,診斷和治療比較困難,需要保護皮膚免受外傷,以防創面的潰瘍崩潰,形成進一步不可控制的損害。

如果已經形成潰瘍,可能通過基本的創面管理得到治愈。其他的措施包括早期損傷可以用強效的糖皮質激素,局部封包,活化早期損傷的邊緣,或者是沿損傷的邊緣給予病灶內的糖皮質激素的使用。其他的藥物包括阿司匹林,環孢素,光療手術等。

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