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輸血相關的循環(huán)超負荷

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醫(yī)生主講實錄

輸血相關的循環(huán)超負荷常常會見于心功能低下的老年幼兒和低蛋白血癥的患者。主要是由于輸血過量或速度過快引起急性心衰和肺水腫,臨床表現(xiàn)是輸血中或輸血后突然發(fā)生心率加快、呼吸急促發(fā)紺或是咳吐血性泡沫痰,右頸靜脈怒張,靜脈壓升高,肺內可以聞及大量的濕啰音,胸片也可以見到有肺水腫的表現(xiàn)。 

病因主要是由于輸血速度過快導致短時間之內血容量上升,超過了心臟的負荷能力,或者患者原有心功能不全對血容量增加承受能力比較小,或者是原有肺功能減退或低蛋白血癥不能耐受血容量增加。治療要立即停止輸血,吸氧,使用強心劑,利尿劑以及去除過多的體液。

輸血相關的并發(fā)癥也是可以預防的,對于有心功能低下的患者要嚴格的控制輸血速度以及輸血的量,嚴重貧血的可以輸濃縮紅細胞。

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