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再生障礙性貧血肝脾腫大嗎

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醫生主講實錄

首先,對于再生障礙性貧血,不像急性白血病和慢性白血病會引起肝脾腫大的情況,再生障礙性貧血一般肝脾都是不大的,而且一般沒有腫大的淋巴結。

主要的表現就是骨髓涂片可以觀察油滴增多,骨髓小粒比較空虛。非造血細胞和脂肪細胞是增多的情況,一般在50%以上。

再障使多部位的骨髓增生減低或重度減低,三系造血細胞明顯減少,尤其是巨核細胞和巨幼紅細胞,非造血細胞增多,尤其是淋巴細胞增多。

慢性型的不同部位穿刺所得的骨髓象很不一致,可以從增生不良到增生象,但是至少要有一個部位增生不良。如增生良好,晚幼紅細胞比例常常增多,其核不規則分葉狀,呈現脫核障礙,但是巨核細胞是明顯減少的狀態。

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