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為你推薦

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發作的頻率時間疼痛的程度，包括環境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩定性心絞痛。不穩定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎上，發作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩定性心絞痛。如果再嚴重的話呢，就會出現我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現了完全的堵塞，導致了心肌的壞死，出現了心肌梗死。當然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 21445次

• 所有冠心病患者都適合放支架治療嗎

  這是個很重要的問題，首先我想肯定支架技術的研發，是治療冠心病的一個重大進展。支架技術本身是好個技術，因為它對一些病變相對簡單，不復雜，或者適應的患者，尤其是急性心肌梗死的患者，它是一個挽救心肌，挽救生命的，最快最有效的措施。但是我想冠心病的治療，絕對不是僅僅支架一種方式，需要在藥物，支架和手術當中，做選擇。由于信息不對稱，患者是很困難，所以我想強調，第一，支架對于明確診斷的，急性心肌梗死的患者，它可以挽救心肌，挽救生命，時間就是心肌，時間就是生命，做得越快，挽救心肌的范圍越大，做得越及時，挽救生命的機會越高，千萬不要猶豫。但是對病情穩定的冠心病患者，尤其是體檢意外發現的，一些不同程度的狹窄，臨床上沒有癥狀，病情穩定，我想支架不可能預防心肌梗死，得了心梗，它可以挽救心肌，挽救生命。但你沒有心梗，病情穩定，支架不可能預防心肌梗死，因為支架本身是金屬異物，放到血管里容易產生血栓，血栓才是心肌梗死，心臟猝死的源頭。所以我說放了支架需要用更多的，預防支架內血栓的抗血小板藥物，所以過去在群眾當中，傳得非常廣泛。我多年的抵制，現在已經有所改觀，說什么狹窄超過70%就要放支架，不放支架隨時猝死，隨時心梗，這是誘導患者過度支架的非常荒唐，不靠譜的言論，也有利益的驅動。我覺得甚至包括一個老年人，平常生活跟他的年齡匹配，應該生活質量很好，運動，日常生活都很愉快，正常，發現一個血管完全閉了，有的患者也會去接受，一看見血管完全閉了，感到非常緊張，這種血管它肯定不是心梗。它是幾十年，像樹的年輪一樣逐漸形成的，在這過程當中，已經形成了側支循環，這是為什么他沒有癥狀，什么叫做側支循環，就是供應我們心臟的血管，不是獨一根，它是多個血管形成的網。如果一個血管經過十年二十年，逐漸狹窄，逐漸閉塞的時候，其他血管會伸出援手，發出血管新的分支幫它供血，這都是很安全的。現在另一個傳說，對患者也是影響很大的，說沒有癥狀更危險，我覺得冠心病有癥狀沒癥狀，都危險，當然沒有癥狀不等于沒有危險。但我關鍵要跟大家講清楚，化解風險不靠支架，這個道理被講歪了，這種穩定患者的措施，第一，一定要把煙戒掉。第二，要認真吃好他汀，劑量不要大，中等劑量，必要時加依折麥布，把壞膽固醇，降到1.8毫摩爾每升以下，或者更低。第三，在醫生指導下做有氧運動，輔助其他的運動方式，運動是推動側支循環的非常好的辦法。還有我們國家，也有自己獨創的一些辦法，比如體外反搏，沒有任何創傷，對減少缺血都有很多好處，所以我覺得病情穩定的患者，不要盲目地接受支架治療，只有在經過充分的藥物，生活方式的干預。康復的過程當中，如果經過治療，還有明顯的心絞疼癥狀，比如說限制活動，一走路胸部不適，咽部不適，站起來五六分鐘就好，經過充分治療癥狀不能緩解，影響生活質量，這是我覺得做支架，對這種患者什么作用，緩解癥狀，對癥，就像你頭疼吃阿司匹林，可以讓頭疼消失，你放支架，可以更充分地緩解這些癥狀。但它不延長病人的生存，不化解心肌梗死的風險，不減少卒中，不減少心血管死亡，大家應該了解這個，就心肌梗死是救命的，穩定患者主要是緩解癥狀，如果經過藥物康復，還有明顯的癥狀，你覺得我想提高生活質量，想更充分緩解癥狀，也可以考慮支架。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 5839次

• 海南黃花梨治療冠心病
  黃花梨是不能治療冠心病。冠心病最終的治療方法包括藥物治療、手術治療和介入治療。藥物治療的目的是緩解癥狀、減少心絞痛的發作及心肌梗死，延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展，并減少冠心病死亡。規范的藥物治療可以有效的降低冠心病患者的死亡率和再缺血時間的發生。同時在飲食方面要做到，低脂、低鹽、低膽固醇，控制體重，戒煙、限酒，適當的進行體育鍛煉。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 2006次

• 幾點適合冠心病運動
  冠心病患者應盡量選擇下午或者是晚飯之后進行適當的運動，因為人們經過一夜的休眠之后，在早晨的時候，一般機體代謝處于較低水平，而血液中腎上腺皮質激素及血糖等物質也處于全天最低的水平。如果在這樣的條件下進行運動的話，冠心病的患者會造成很大的傷害，而且冠心病以及其他的心臟病的并發多半都會在清晨的時候發作的幾率比較高，所以為了避免給患者的病情造成影響，冠心病患者運動的時間一定要避開早上，盡量選擇下午或者是晚飯之后進行適當的運動比較好。如果是在冬天的時候，更不能早上運動，主要就是因為溫差很大對心臟的刺激也會更大，一定要選擇溫度適中的時候，出來運動比較好。
  語音時長 1:49”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 1854次

• 冠心病適合跑步嗎
  病情分析：冠心病適合慢跑，快走，但是不適合快跑。冠心病的患者應選擇一些強度適中的活動，如快走，慢跑，散步，太極拳，八段錦等。若在活動中出現胸痛，胸悶等不適，應立即休息，舌下含服硝酸甘油，或者立即到醫院就診。意見建議：建議冠心病的患者一定要注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好，控制體重，避免肥胖，適度適量的鍛煉身體。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-27 1001次

• 冠心病適合什么運動
  病情分析：輕微的冠心病人可以適當的跑步、快走、游泳等都可以，可以根據心律的承受能力來選擇運動方式。如果冠心病嚴重的病人是不適合運動的。意見建議：冠心病人運動的時候注意了解自己的心率，如果運動后覺得心跳加快就說明不適合劇烈運動，下次就需要禁止。平時可以散步，曬太陽，外出活動一下就可以了。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-15 1503次

• 冠心病適合吃堅果么
  冠心病適合吃堅果,，但不宜食用過量的堅果。冠心病適合吃以下堅果。1、開心果。開心果含有單不飽和脂肪酸，所以不像其他堅果容易衰敗，它可以降低膽固醇，減少心臟病的發生率。2、杏仁。杏仁含有蛋白質及維生素e等元素，常吃杏仁的冠心病患者心絞痛發生幾率要比不食者減少50%。3、核桃，核桃含有精氨酸，油酸，抗氧
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 381次

• 冠心病適合吃三七粉
  冠心病患者經常會出現胸悶，胸痛的癥狀，主要還是由于動脈狹窄導致了心肌的缺血，缺氧而產生的一些癥狀，像平時通過正規的治療以外，也可以在閑暇之余服用一些三七粉。三七粉它具有活血化瘀的作用，能夠保護血管，對于冠心病也是有輔助治療的效果，但是它不能夠取代他汀類藥物的作用，也不能取代阿司匹林的一些藥物的作用，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 169次