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新生兒黃疸是怎么引起的

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醫生主講實錄

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸與新生兒膽紅素的代謝特點有關系,包括膽紅素生成相對較多,肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差,膽紅素排泄能力缺陷,腸肝循環增加。病理性黃疸原因有膽紅素生成過多,過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加使血清未結合膽紅素升高,常見的病因有:

一、紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、血紅蛋白病。

二、肝臟膽紅素代謝障礙,由于肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高,常見的病因有缺氧和感染、先天性非溶血性未結合膽紅素增高癥、家族性暫時性新生兒黃疸、藥物、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下等。

三、膽汁排泄障礙,肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻導致高結合膽紅素血癥,但如果同時伴有肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的增高,常見的病因有新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病。

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