(1)凡Ⅱ型糖尿病輕癥可用飲食控制的不用此類藥；凡Ⅱ型中重癥或Ⅰ型糖尿病人須用胰島素治療，不用此類藥治療。
(2)有酮癥酸中毒及高滲昏迷、重度感染、創傷、高熱、手術、妊娠、分娩、慢性胃腸病、肝腎病、心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性營養不良、消瘦、黃疸、慢性酸中毒、酒精中毒等患者不宜采用此類藥治療。
(3)使用胰島素每日大于20U不宜用此類藥。
(4)嚴重的糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變、腦部并發癥、周圍動脈閉塞伴壞疽者亦不宜使用。
哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-09-10 1992次
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糖尿病患者為啥不能灸艾灸糖尿病患者不能灸艾灸主要是由于糖尿病患者的周圍神經，尤其是感覺神經和溫度覺神經減退。所以對于普通人能夠感受到艾灸正常的熱量，避免自身的燙傷。但糖尿病患者的周圍神經功能已經減退，不能夠正常的感受到艾灸的溫度，容易出現燙傷、燒傷、水泡等這些現象。所以建議糖尿病患者盡量不要灸艾灸或者是挨近熱源，例如暖氣片、熱療儀等這些溫度偏高的治療措施。糖尿病患者之所以會出現周圍神經的感覺減退和溫度知覺的減退，主要是因為長期的血糖控制不佳，損傷了周圍的毛細血管和糖尿病患者的神經脫髓鞘病變造成的。
01:33
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-06-26 10285次
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糖尿病患者用藥誤區有哪些常見的糖尿病患者用藥誤區，首先表現為一些糖尿病患者認為哪個藥越貴，則降糖效果越好，其實不是這樣的。對于患者來說，我們建議大家應該是哪個藥更適合你，才是最好的藥。其次還有一些病人認為只要吃上藥以后，那么飲食和運動就不需要了，這個也是用藥的誤區。如果能通過飲食和運動把血糖控制好，則不需要用藥物來治療。所以大家在治療過程中一定要注意。
01:26
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-07 2279次
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哪些糖尿病患者適合用雙胍類降糖(1)中年以上起病的Ⅱ型糖尿病患者，特別是偏肥胖而不能通過飲食控制及運動治療控制的高血糖患者。(2)已用磺脲類藥物或已經運動治療失效者。(3)對Ⅰ型糖尿病者波動較大，可試用雙胍類而減少胰島素劑量，減少血糖波動性。(4)對采用較小劑量胰島素(每日20U以下)治療的病人，采用口服藥治療，而對磺脲類有過敏反應或失效時可試用。(5)對胰島素抗藥性病人，用雙胍類可減少劑量或防止高血糖及酮癥。(6)對Ⅱ型糖尿病肥胖者可與磺脲類降糖藥聯合應用，以減輕體重。語音時長 1:12”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-10 1920次
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哪些糖尿病患者不宜服用雙胍類降糖藥雙胍類降糖藥是糖尿病患者常選用的降糖藥，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不適宜應用雙胍類降糖藥，比如：第一、糖尿病并發酮癥酸中毒，乳酸性酸中毒，高滲性昏迷，失血，失水，重癥感染，創傷，高熱以及手術，妊娠，分娩者，均不宜服用雙胍類的降糖藥。第二、肝腎功能損害，慢性胃腸病，消瘦，黃疸者也不宜選用，因為肝腎功能不全引起乳酸代謝排泄障礙者禁用。第三、心力衰竭，心肌梗死或缺氧者不宜服用。第四、服用雙胍類后嚴重的惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等消化道癥狀不能耐受者不宜選用。第五、嚴重并發癥的糖尿病患者對雙胍類藥物十分敏感必須禁用。語音時長 1:30”
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 7733次
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哪些糖尿病患者不能用雙胍類降糖藥病情分析：雙胍類降糖藥物，它們作用機理主要是通過促進外周組織對葡萄糖的利用和攝取，減輕胰島素抵抗，抑制肝糖原的分解以及糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，減少食欲等方法來降低血糖，雙胍類降糖藥物不刺激胰島素的分泌。雙胍類降糖藥物常見的不良反應是胃腸道反應，比如不想吃飯，口干，惡心，嘔吐，腹瀉等。它主要從腎臟排泄。意見建議：腎功能不全的患者是禁用雙胍類降糖藥物的，心衰缺氧的患者應該慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類藥物的胃腸道反應比較大，對于胃腸功能不好的患者應該慎用或者避免使用，對已經有酮癥酸中毒或者有中度傾向以及乳酸性酸中毒的患者，避免使用二雙胍類降糖藥物。孕期及哺乳期的女性，應慎用雙胍類降糖藥物，雙胍類降糖藥物會干擾維生素b12的吸收，對于有維生素b12缺乏的患者，禁用雙胍類降糖藥物，如果做放射性造影檢查的時候應停用雙胍類降糖藥物3天。
馮明
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2019-03-25 3707次
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哪些糖尿病患者不能使用二甲雙胍病情分析：如果糖尿病患者腸胃功能比較差，不能服用二甲雙胍，會出現明顯的副作用，比如腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等。可以使用其他降糖藥物或者胰島素來降糖。意見建議：糖尿病患者長期服用降糖藥物都會引起一些不良反應，可根據個人情況選擇合適的降糖方法。同時也要調理好飲食，減少攝入高糖食物。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-06-25 1302次
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哪些糖尿病患者不宜服用雙胍類降糖藥雙胍類降糖藥是糖尿病患者常選用的降糖藥，尤其是肥胖型的糖尿病患者，但是有一些患者不適宜應用雙胍類降糖藥，比如：第一、糖尿病并發酮癥酸中毒，乳酸性酸中毒，高滲性昏迷，失血，失水，重癥感染，創傷，高熱以及手術，妊娠，分娩者，均不宜服用雙胍類的降糖藥。第二、肝腎功能損害，慢性胃腸病，消瘦，黃疸者也不宜選用
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 338次
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哪些糖尿病患者不能用運動療法老年糖尿病患者伴有下列情況之一的時候，屬于運動療法的絕對禁忌癥，比如各種急性感染、肝腎功能衰竭、心力衰竭，輕度活動即發生心絞痛，新發生的心肌梗死、心室壁動脈瘤、心律不齊、一度房室傳導阻滯、不能控制的房顫，最近發生的血管栓塞，有肺心病引起的嚴重喚起障礙，未控制的高血壓以及嚴重并發足壞疽、糖尿病腎病、腎
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 98次
