由于早期胃癌無特異性特征和體征，而且在臨床上表現(xiàn)酷似胃潰瘍，認為胃癌與胃潰瘍可以從以下幾方面進行鑒別：
對于胃癌以及胃潰瘍的診斷活組織檢查可以確診，但是必須強調的是，對于懷疑胃癌，一次活檢陰性者，必須在短期內復查胃鏡進行再次的活檢。
即使在內鏡下診斷為良性潰瘍且或檢查陰性的患者，仍有遺漏診斷為胃癌的可能性。因此對于初診為胃潰瘍的患者，必須在完成正規(guī)治療的療程后，進行胃鏡的復查，胃鏡復查潰瘍縮小或者愈合，不是鑒別良惡性潰瘍的最終依據(jù)，必須要以活檢加以證實。
胃癌鑒別診斷胃潰瘍
孟巖主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內科
2018-09-11 3167次
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胃潰瘍和胃癌區(qū)別胃潰瘍是一種良性的胃黏膜的損傷，而胃癌就是一種惡性腫瘤。胃潰瘍的主要癥狀就是飽食痛，它是長期慢性規(guī)律和季節(jié)性的。而胃癌是在胃潰瘍的基礎上會有一些消瘦、貧血、或者惡液質的表現(xiàn)，這些都是一些腫瘤的典型癥狀，而且胃癌會出現(xiàn)一些相關的一些嚴重的并發(fā)癥，比如是便潛血的長期炎癥，比如長期的便潛血陽性就是誘發(fā)的出血。胃潰瘍經(jīng)過規(guī)范的治療是能夠達到愈合的，而胃潰瘍作為惡性腫瘤，它的預后是非常差的，它會在潰瘍的基礎上，出現(xiàn)一系列跟腫瘤相關的表現(xiàn)。
01:10
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-04-23 2863次
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胃潰瘍和胃癌的區(qū)別前面說過胃潰瘍是良性疾病，胃癌是惡性疾病，如果胃潰瘍的病變，如果達到了2.5厘米以上，那就更應該高度重視。現(xiàn)在由于大家對胃鏡檢查的重視，逐漸逐漸中國的早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率也提高了。在日本早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率，可以達到60%以上，中國的發(fā)現(xiàn)率，基本還停滯在10%以下。所以胃潰瘍和胃癌，區(qū)別是良惡性，那么大小并不是絕對因素，不是說這個東西，到了2.5以上才要重視。如果你有了胃潰瘍，就應該及時地用藥物治療，而且要定期復查胃鏡，定期復查胃鏡的同時，每次要取潰瘍面的組織，做病理組織檢查。如果一旦發(fā)現(xiàn)，有高級別上皮內瘤變，或者已經(jīng)查到癌細胞，就更應該及早及時地，進行外科手術治療。
01:32
王巖
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-10 16069次
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胃癌胃潰瘍鑒別診斷胃癌和胃潰瘍的鑒別診斷主要從以下三個方面來講：一、年齡與病程：胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周，甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發(fā)作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌無明顯不適，出現(xiàn)上腹痛等癥狀，并成進行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。二、一般情況：胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應良好，很少發(fā)生貧血，全身淋巴結無腫大。而胃癌患者食欲較，晚期無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血，晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結，上腹有時可摸到腫物。三、疼痛的規(guī)律性：胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切，餐后半小時開始疼痛，持續(xù)幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進食時再次發(fā)生上述節(jié)律，服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規(guī)律性，與進食無關，進食后疼痛可加重也可減輕，疼痛性質不定，可以是鈍痛或劇痛，有飽脹感，晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。語音時長 2:31”
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-09-20 3712次
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胃潰瘍與胃癌鑒別診斷首先考慮胃癌與胃潰瘍一般都有胃部不適，疼痛，上消化道出血，穿孔等一些癥狀，考慮胃潰瘍是良性病變，治療不當可進展為胃癌，胃癌是惡性病變，可原發(fā)，也可由有胃潰瘍等演變而來。胃癌早期一般不會出現(xiàn)明顯的癥狀，胃潰瘍主要表現(xiàn)為飯后上腹痛，一般兩三個小時候緩解，易反復，規(guī)律性的出現(xiàn)。如果是中老年人出現(xiàn)不明原因的胃痛或者以前的胃病疼痛性質發(fā)生改變，伴有消瘦，用藥治療效果不理想時注意排除腫瘤的可能性。語音時長 1:35”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-15 4840次
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胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷X線區(qū)別，主要是鋇餐造影的區(qū)別，胃癌病人可發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影，是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側面觀察可發(fā)現(xiàn)龕影突出胃壁輪廓之外，還可呈現(xiàn)半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5～1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-20 2504次
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如何鑒別胃癌和胃潰瘍病情分析：胃癌屬于惡性腫瘤，而胃潰瘍屬于良性病變。但兩者在臨床癥狀上有所差異，胃癌疼痛往往沒有規(guī)律，疼痛比較重，上腹脹痛。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，一般藥物治療效果比較好，有的胃癌患者會出現(xiàn)貧血，大便潛血陽性。意見建議：胃腸疾病三分治七分養(yǎng)，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，避免焦慮，一日三餐要定時定量，少食多餐，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-22 1202次
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胃癌胃潰瘍影像鑒別診斷胃癌胃潰瘍可以進行影像學的鑒別診斷，影像學主要包括以下幾個方面：一、血象的鑒別診斷，胃癌患者貧血經(jīng)調養(yǎng)與治療不容易糾正，尤其是晚期有多部位轉移影響骨髓造血功能的，可以引起再生不良性的貧血。而胃潰瘍的患者的貧血經(jīng)過治療和調養(yǎng)之后可以進行糾正。二、血沉方面的鑒別診斷，胃癌患者的血沉因全身的情況來說惡化比
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 269次
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如何鑒別胃癌和胃潰瘍鑒別胃癌和胃潰瘍主要是根據(jù)內鏡檢查并取活體組織送檢進行鑒別。另外，胃潰瘍患者腹部疼痛具有一定的規(guī)律性和節(jié)律性，而胃癌其疼痛并沒有典型的特點。無論是胃癌還是胃潰瘍的患者都應當及時到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習慣。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-11-22 0次
