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• 膽管結石手術怎么做

  膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創的辦法。所謂微創，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 23819次

• 膽管梗阻怎么治療

  膽管梗阻的治療主要根據引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術治療或者是內鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會引起膽汁的反流、膽道內壓力的升高，就會出現明顯的腹痛，有的人會合并有寒戰、發熱、腹膜炎等表現，而惡性膽道梗阻往往會出現無痛性進行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因導致的膽道梗阻，治療方法自然存在很大的區別。如果是急性膽管炎，由于膽管結石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時的干預治療，會出現迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結石引起，可以通過外科手術進行膽管切開取石，也可以通過內鏡逆行進行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學會有典型的特點，腫瘤標記物也會出現異常的升高，對于膽道腫瘤來講，能做手術肯定是首選外科手術治療，而對于不能夠手術治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 3374次

• 膽管腫瘤手術腰疼怎么治療
  對于膽管腫瘤手術以后出現的患者的腰疼，有多種因素的可能性，首先，如果在疾病進行手術之后的早期，患者由于臥床時間過長，而引起的這種腰部的疼痛，大多數是由于一些長期久臥而引起的肌肉的酸痛，這種情況下，可以通過在腰部墊一些薄的枕頭或者是衣物等等方式來緩解患者的疼痛。同時，患者可以通過翻身的方式來避免長期對背部的肌肉進行壓迫。如果是進行手術之后的很長一段時間內，出現膽管腫瘤患者術后的腰痛，那么這種情況下應該需要排除是否出現了骨質的損傷和骨轉移，需要到醫院進行具體的檢查以后，再進行疼痛的治療。如果患者的疼痛十分劇烈，在明確病因以后，可以采用一些鎮痛的藥物，對疼痛進行緩解和治療。
  語音時長 01:25”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-09 1931次

• 膽管腫瘤早期手術
  膽管腫瘤是一種發病率相對來說不是太高的惡性腫瘤，占所有消化道惡性腫瘤的第五位，在膽道惡性腫瘤當中僅次于膽囊癌排在第二位，膽管腫瘤主要指的是膽管惡性腫瘤，也就是膽管癌，如果是比較早期的是可以考慮做手術根治的，不同部位的膽管腫瘤的手術方式還有切除的范圍，也是有一些差異的。膽管上段腫瘤需要做肝臟部分切除手術，膽管中段的腫瘤需要切除部分膽管，可能需要做膽腸吻合，還有就是膽管下端的腫瘤，因為靠近十二指腸和胰腺的部位，需要做胰腺十二指腸切除手術，手術后的病理可以確定性質，像比較早期的膽管腫瘤手術治療效果可能還比較好，如果發現的時候病情就比較晚了，治療效果也不好。
  語音時長 1:30”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-09-20 2915次

• 中醫治療膽管腫瘤嗎
  病情分析：中醫可以治療膽管腫瘤。一般是使用些活血化瘀的藥物，以及抗腫瘤的藥物，但是必須在醫生的指導下進行，防止錯過最佳治療時間。意見建議：建議患者飲食上多吃一些蔬菜水果，不要吃油膩性食物，每天適當的多鍛煉身體，有利于疾病的恢復。如果說病情比較嚴重，出現一些惡性病變，需要選擇手術來治療。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-07 1301次

• 膽管癌手術能發現腫瘤嗎
  病情分析：膽管癌手術中是能夠發現腫瘤的，因為在手術前，已經完善相關檢查，例如腹部增強ct，ercp，腹部核磁共振等，已經確定了腫瘤生長的位置，在手術中醫生會進行探查，就能夠發現腫瘤，會直接將腫瘤進行切除。意見建議：在手術后需要定期去醫院復查化驗，例如血常規，肝功能，腫瘤標記物等。同時，需要做影像學檢查，例如腹部增強CT等。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2021-11-06 601次

• 保守治療肝內膽管腫瘤
  通過保守治療的方式治療肝內膽管的腫瘤也是可以的，這種治療方式僅僅能夠通過治療來改善患者的一些全身性的癥狀，同時通過放化療的方式來抑制患者膽管腫瘤的再生和相對減少膽管腫瘤的發展。而對于有些患者如果出現了較為明顯的膽道系統的梗阻的癥狀也是應該要立即進行手術的，因為這種膽道系統的梗阻會在短時間內威脅到患者
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 434次

• 做過膽管腫瘤手術的人可以活多久
  對于膽管腫瘤的患者，首先我們需要區分是良性腫瘤還是惡性腫瘤，對于良性的腫瘤患者，本身對患者的正常生存時間是不會有太多影響的；對于惡性腫瘤患者在手術以后，大多數情況下平均生存時間都在半年到一年左右。同時，惡性膽管腫瘤的患者可以伴有明顯的食欲的下降，體重的明顯減輕，以及一些相關的由于膽道梗阻，導致的一些
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 238次