目前無論何種原因引起的腦積水都必須及時的治療,可以分為藥物治療以及手術治療兩種。
但是目前藥物治療來講效果欠佳,臨床上少用,目前還是以手術治療為主,可分為病因治療,減少腦脊液的生成,以及腦積液分流術三種。早期手術效果較好,晚期因為大腦皮層萎縮,或出現嚴重的神經功能障礙,手術效果較差。
首先病因的治療,對于阻塞性的腦積水解除梗阻是最理想的方法,比如中腦導水管成形術或擴張術,第四腦室正中孔切開或形成術,枕骨大孔、先天畸形者做顱后窩以及上頸椎椎板的減壓術,這些都是很不錯。
再有就是減少腦積液的形成,比如側腦室脈絡叢切除或電灼術,主要用于大腦導水管兒無阻塞的交通性腦積水。然后目前最主流的方式還是腦積液分流術,可用于治療交通性腦積水以及阻塞性腦積水,其中腦室與腹腔分流是目前最常用的手術術式,就是將腦室的腦脊液,通過皮下穿刺引流至腹腔,通過腹腔進行相關的吸收。