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醫生主講實錄

在臨床上膜性腎病是臨床上治療較為困難的一組病例,環孢素是膜性腎病治療的選擇性藥物之一,在其他藥物治療無效時可以使用,也可以作為膜性腎病的初始治療。建議膜性腎病患者應當在醫生的指導下,應用糖皮質激素聯合環孢素,進行免疫治療。

患者在應用環孢素治療期間,注意如果患者血肌酐水平已有升高或者腎活檢有明顯的間質小管病變者應當慎用,應用這種藥物治療期間,需要定期監測環孢素的血藥濃度,有助于減少腎毒性發生,用藥期間密切監測患者的腎功能,以及肝功能。

如果患者的肌酐水平較基礎值升高30%,應當考慮進行減量。另外環孢素停藥后很容易復發,停藥后復發率可以高達60%-90%,因此有人認為環孢素治療療程超過一年可以減少復發。

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