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醫生主講實錄

幽門螺桿菌是引起胃炎,胃潰瘍和胃癌的細菌,目前,關于根除幽門螺桿菌治療尚存在一定的爭議。如果說,有明顯的胃粘膜糜爛,中至重度的萎縮以及腸化生異型增生,有胃癌的家族史,伴有糜爛性十二指腸炎,還有就是消化不良癥狀,經過常規治療效果差,這種情況下我們可以考慮根除幽門螺桿菌治療。

目前推薦的是四聯療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素。ppi常用的有奧美拉唑,蘭索拉唑,雷貝拉唑;鉍劑常用的有枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍,胃鉍鎂等;兩種抗生素的選擇呢,一般選擇耐藥性比較小的,如阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,乳酸左氧,呋喃唑酮等等。

治療療程是十到十四天,治療結束后要,復查判斷幽門螺桿菌是否根除,治療結束一個月后可以返院,行碳十四呼氣試驗。

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