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冠心病二級預防用藥有哪些

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醫生主講實錄

第一種是抗血小板藥物,比如像阿司匹林、氯吡格雷,替格瑞洛,這些都可以抗動脈硬化治療,但是阿司匹林往往需要冠心病患者終身小劑量口服的藥物,有阿司匹林禁忌癥的人,可以用氯吡格雷或者是替格瑞洛來代替。

第二種是血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑,這樣的藥物可以改善血流動力學,明顯減少心力衰竭發生率,提高生存率。

第三種β受體阻斷劑,它可以降低心肌梗死后非致死性再梗死發生率,以及預防冠心病患者猝死,還可以抗心肌缺血,還可以降低左心室張力。

第四種是硝酸酯類藥物,比如常用的單硝酸異山梨酯,它能夠有效的控制心肌缺血,縮小梗死面積,也可以降低短期甚至長期的病死率,還有冠心病患者在治療冠心病的同時,還要有效地控制血糖,血脂,血壓,還要吃一些降糖藥,降壓藥,控制血脂往往選擇他汀類的藥物。因為有研究顯示低密度脂蛋白升高患者更容易發生冠心病。

他汀類的藥物不但能夠降低低密度脂蛋白和膽固醇,還能夠改善血管內皮功能降血脂,這些都能更好的預防冠心病的進展。

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