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紫癜腎炎激素治療

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醫生主講實錄

紫癜性腎炎分為一般治療和常用的藥物治療。一般治療包括在急性的活動期應注意休息和維持水電平衡。水腫、大量尿蛋白者可給予低鹽、限水,避免攝入高蛋白飲食,有消化道癥狀者給予易消化食物。腹痛者給予阿托品或山莨菪堿對癥治療。消化道出血時應禁食,用質子泵抑制劑,如法莫替丁、奧美拉唑等治療。為預防紫癜復發而加重腎臟損害,注意預防上呼吸道感染,清除慢性感染灶及尋找可能的過敏源,避免再次接觸。

接下來講下紫癜性腎炎的激素治療,紫癜性腎炎的激素治療根據病情的輕重分型。輕型紫癜性急性期可口服潑尼松0.6毫克每公斤每天,同時服用雷公藤治療。中型紫癜性腎炎急性期先用甲潑尼龍0.5克靜脈滴注,每天一次,連用三天后改為口服潑尼松0.5毫克每公斤每天,同時服用雷公藤。重型紫癜性腎炎急性期可采用大劑量的激素聯合CTX治療,病情嚴重者可甲潑尼龍追加一個療程。血壓升高的患者積極控制血壓。當病情活動得到控制進入維持期時,停用激素并使用雷公藤繼續治療。

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