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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個(gè)很長的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣，來進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定；對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對這么大的一根骨頭來說，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4674次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說過這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛?，F(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問題，能不能讓我治療這是一個(gè)問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個(gè)非常大的問題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來?，F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

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  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4742次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細(xì)胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實(shí)應(yīng)該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴(kuò)張患者腦動(dòng)脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致的嗜睡的癥狀。對患者的預(yù)防也是很重要的，腦梗塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。積極的進(jìn)行二級預(yù)防是改善患者預(yù)后的重要手段，常用的藥物包括阿司匹林或者氯吡格雷，還有阿托伐他汀，阿司匹林和氯吡格雷的主要作用是減少血小板的聚集，減少血凝塊形成，改善患者腦灌注，同時(shí)減少患者腦梗死加快的幾率，阿托伐他汀的主要作用是減輕血管的炎癥的作用。
  語音時(shí)長 1:38”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-01-15 2576次

• 老年人如何預(yù)防腦梗塞
  老年人要想有效的預(yù)防腦梗塞要注意以下的事項(xiàng)：第一點(diǎn)，在飲食方面就要多加注意，要做到低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，可以適量的吃一些堅(jiān)果類的食品。第二點(diǎn)，老年人平時(shí)一定要加強(qiáng)體育鍛煉，可以進(jìn)行一些快走、慢跑或者是跳一些廣場舞，都是有明顯的鍛煉身體，預(yù)防腦梗的作用。第三點(diǎn)，老年人一定要控制好危險(xiǎn)因素，比如老年人通常有一些高血壓、糖尿病、心臟病等疾病，一定要好好的控制這些疾病，對預(yù)防腦梗塞也是能夠起到非常重要的作用。另外老年人一定要準(zhǔn)確的識(shí)別腦梗死，如果出現(xiàn)了嘴角歪斜、語言不清、肢體麻木無力，要盡快前往醫(yī)院。
  語音時(shí)長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-22 2800次

• 老年人如何預(yù)防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動(dòng)脈粥藥硬化的藥物預(yù)防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動(dòng)脈CTA檢查評估血管的相關(guān)情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 1201次

• 老年人怎樣預(yù)防急性腦梗塞
  急性腦梗塞是老年人的常發(fā)疾病，主要是與腦血管的狹窄腦血管硬化，高血糖，高血脂等有關(guān)系，所以要預(yù)防急性腦梗塞，平時(shí)在飲食上就需要注意，要以清淡飲食為主，多喝水，多吃一些水果青菜，這樣可以稀釋血液，降低血液粘稠度，預(yù)防血管的堵塞，另外飲食上還要避免吃油膩食物，不要吃高膽固醇的食物，并且避免飲酒和吸煙，同時(shí)要多運(yùn)動(dòng)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2101次

• 老年人嗜睡腦梗塞
  這種情況可以給予對癥治療，常用的藥物包括吡拉西坦，可以改善腦細(xì)胞代謝，增加興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的正常，并且有改善患者智能的作用，其實(shí)應(yīng)該給改善患者腦缺血缺氧的這些癥狀的治療。常用治療措施包括給予患者尼莫地平，或者銀杏葉制劑，可以擴(kuò)張患者腦動(dòng)脈，增加患者的腦灌注，從而改善患者由于腦部缺血缺氧導(dǎo)致的嗜睡的癥狀
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 老年人急性腦梗塞原因
  一、高血壓與糖尿病。高血壓與糖尿病的老年人患腦梗塞的幾率要比沒有高血壓、糖尿病的老年人高出許多。同時(shí)，過度的降壓也是誘發(fā)腦梗塞的重要原因。二、暴怒、抑郁、情緒惡劣。尤其是暴怒或長期的抑郁、焦慮，可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失?；?qū)е履X血管收縮。是誘發(fā)腦梗塞的重要誘因。三、寒冷刺激。季節(jié)變換不僅可引起血管收縮，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次