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慢性腎小球腎炎能輸人血蛋白嗎

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醫生主講實錄

慢性腎小球腎炎的患者是可以輸人血蛋白的,腎炎的患者常見的一些癥狀,比如可以出現浮腫,而這種浮腫與腎臟的排泄水分能力的下降有關系;還有一個原因那就是因為腎炎的狀態下尿液的蛋白質比較多,也就是說腎臟會漏出比較多的蛋白質,導致血液里面的血漿白蛋白的水平下降,當血漿的白蛋白水平下降的時候,就會導致膠體滲透壓下降,所以血管內的水分就會向血管外移動,這也是造成浮腫的一個原因。

當明顯浮腫高度的浮腫狀態下,這個時候我們可以考慮使用利尿的藥物,來幫助患者腎臟多排一點尿來減輕浮腫,是為了提高膠體滲透壓,為了更加有力的利尿。在使用利尿劑之前,有的時候會使用人血白蛋白,輸注之后再用利尿劑效果可能更好一些,但是白蛋白這個藥品對于腎炎的患者來說,輸是可以輸的,但是盡量少輸一些。

如果沒有嚴重的低蛋白血癥,比如說血漿白蛋白沒有低于25,還是盡量少輸,因為蛋白輸的越多的話,就會從腎臟中漏出的蛋白質越多,漏出蛋白質的過程本身對腎臟也是一個損害。所以說除非是高度浮腫、除非是血漿白蛋白低于25,否則一般來說,不建議積極的輸注人血白蛋白。

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