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• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 51639次

• 中耳炎術后應注意哪些問題

  中耳手術以后，先從簡單的來說就是，比如做了鼓膜修補，鼓膜修補以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內把耳道內，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點藥就可以。這個時候，患者一定要注意，耳內不能夠進水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發的東西，一定要忌食。另外煙酒，應該是盡量避免，是單純的鼓膜修補。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術后兩周取出耳道，或者是術腔的碘仿紗條。那么完璧式的術后，跟鼓膜修補是類似的。那么開放式的術后，取紗條以后，因為術腔比較大，可能會有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進去來壓迫止血。一天或者有的病人可能會壓一周，過來再取出來，取出來以后，根據術腔的情況回去點藥，然后大概過兩周再過來復查，在兩周以后，復查以后再根據術腔的情況，一個月，每一個月再來復查。然后基本上兩個月以后，術腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長得比較慢的，到三個月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復正常。

  

  02:31
  王林娥 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-20 6460次

• 幼兒心理衛生應注意哪些問題
  1、培養孩子的良好習慣，培養孩子好的習慣有利于他的生理和心理的健康發展，這里主要指的是飲食習慣和學習習慣，必須從嬰兒時期訓練兒童專心進食，不要讓孩子邊玩邊吃飯，同時減少零食保證正餐進食。在學習習慣的培養上必須有良好的學習環境，因為幼兒模仿力強，所以孩子身邊的親人要以身作則，身教重于言傳。2、就是讓幼兒參加有目的的游戲活動，游戲活動是幼兒的一個主要需求，游戲不僅讓孩子運動器官感覺器官得到發展，而且游戲活動的過程能夠促進他的觀察力、想象力的發展，而有利于他智力的發展，再就是積極參加游戲活動多接觸他人合群，沒有孤獨感，利于孩子的心理發展。3、是著重培養孩子的動手能力和獨立意識，讓孩子自己動手干活，有獨立意識，孩子就會形成在他成長以后對于事物的處理能力，決斷能力會有大幅度的提高。4、就是正確看待這個幼兒時期的孩子的哭鬧的問題，做父母的都有這種感覺，幼兒時期孩子哭鬧多，時間長，沒有辦法去阻止，對于這種現象的形成因素比較多，有時候很難弄清楚，平時過多的滿足或者是帶有些主觀意愿而讓其不哭就絕對不哭止不住就打，這也形成一些逆反心理，對這種情況可以適當的阻止，不見效就讓她哭，等孩子不哭了再慢慢的開導，平時注意良好習慣的養成，不要放任自流，也不要干涉孩子的興趣和愛好。
  語音時長 2:31”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-12 2395次

• 少年心理衛生應注意哪些問題？
  第一，加強少年性教育，使孩子了解自己的生理變化的特點。由少年到成人，生殖系統的發育和第二性征的出現是顯而易見的，缺乏這個方面常識的孩子，對于突如其來的月經或遺精現象，茫然失措恐慌不安，又難以啟齒，產生了一種神秘感，往往會影響少年的健康成長。因此學校和家長有義務對孩子進行這方面的教育，可以開一些生理衛生課，或者是要在孩子發育的時候關心他們，母親多與孩子進行交談，提出一些解答疑問等等。第二，正確的看待少年情感意識變化，少年期孩子的生理變化的同時心理也在急劇的變化，情感有孩童時候的依賴父母轉化成依賴同學和朋友。平時和父母交談少，有什么想法也不愿和父母說，認為自己已經成人了，應該能夠獨立自主了，這個過程家長應該正確的看待，但不能放任不管。只要孩子正確的把握自己，不出格，因勢利導，給孩子一定的獨立性。第三，創造良好的學習環境，少年期孩子的學業內容大，課程也比較多，無疑給孩子增加了一些心理壓力，容易產生一些新的心理問題，家長應該為孩子創造一些好的學習環境。教育不要盲目比成績高低，家庭教育當中，更不要訓斥指責，應該教導掌握一些好的學習方法，充分調動他的積極性，讓孩子的心理形成良性的循環。
  語音時長 2:24”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1669次

• 如何看待影響兒童心理發展的因素
  影響兒童心理發展的因素有很多，其中有家庭因素，社會因素，學校因素。一個好的家庭，好的學校，好的社會，給孩子帶來的，影響都是積極向上的，反之，會給孩子造成心理的陰影，使孩子看不到好的一面，從而叛逆，產生報復行為。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-12 3506次

• 心理衛生科看什么病的
  病情分析：心理衛生科主要是看心理障礙的常見的疾病，包括焦慮癥，恐懼癥，暴食癥，貪食癥，厭食癥，性心理障礙，抑郁癥，分離性障礙等多種疾病。意見建議：心理衛生科大多采用心理學的治療方法來改善患者的病情的，所以一般來說建議有心理層面或者是精神問題不太嚴重的患者，可以到心理衛生科進行系統的治療，同時還應該加強自我心理調整，多向周邊人傾訴。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-05-07 4605次

• 幼兒心理衛生應注意哪些問題
  1、培養孩子的良好習慣，培養孩子好的習慣有利于他的生理和心理的健康發展，這里主要指的是飲食習慣和學習習慣，必須從嬰兒時期訓練兒童專心進食，不要讓孩子邊玩邊吃飯，同時減少零食保證正餐進食。在學習習慣的培養上必須有良好的學習環境，因為幼兒模仿力強，所以孩子身邊的親人要以身作則，身教重于言傳。2、就是讓幼
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 245次

• 少年心理衛生應注意哪些問題？
  第一，加強少年性教育，使孩子了解自己的生理變化的特點。由少年到成人，生殖系統的發育和第二性征的出現是顯而易見的，缺乏這個方面常識的孩子，對于突如其來的月經或遺精現象，茫然失措恐慌不安，又難以啟齒，產生了一種神秘感，往往會影響少年的健康成長。因此學校和家長有義務對孩子進行這方面的教育，可以開一些生理衛
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 139次