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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4195次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3125次

• 肝硬化腹水病人
  肝硬化腹水的病人表明肝臟的疾病已經(jīng)到了晚期，也就是肝硬化失代償期。肝硬化分為代償期和失代償期，代償期的時候肝功能可能沒有明顯的異常，肝臟形態(tài)也沒有很明顯的改變，可以滿足人正常需要，到時候叫做代償期，患者可能臨床癥狀也不是表現(xiàn)得特別明顯。而對于肝硬化失代償期，這個時候肝臟功能已經(jīng)失去了代償?shù)哪芰Γ詴憩F(xiàn)為一系列的臨床癥狀，其中腹水就是比較有特征性的一個表現(xiàn)，它和肝病到了晚期是有很密切的關(guān)系的。
  語音時長 01:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3218次

• 肝硬化腹水的病人護(hù)理
  ?肝硬化腹水的患者應(yīng)該限制攝入鈉鹽的含量，每天限制鈉鹽應(yīng)該在500到800毫克之間，進(jìn)水量每天要控制在1000毫升以內(nèi)，如果患者有低鈉血癥，應(yīng)限制在每天500毫升左右。應(yīng)該向病人介紹各種食物的成分，比如說高鈉食物有咸肉、醬菜、醬油、罐頭食品、含鈉味精等等，應(yīng)該盡量少食用。含鈉比較少的食物如粱谷類、瓜茄類、水果等等，評估病人有沒有不恰當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣而加重水鈉潴留，確實控制鈉和水的攝入量，限低鈉飲食常常使病人感到食物淡而無味，可以適當(dāng)添加檸檬汁、食醋等等來改善食物的調(diào)味兒，增加患者的食欲。
  語音時長 1:21”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-05 2895次

• 肝硬化腹水能否徹底治愈
  病情分析：肝硬化腹水一般不能徹底治愈，因為肝硬化一旦形成，它是不可逆轉(zhuǎn)的，有腹水形成說明病程已經(jīng)進(jìn)入晚期，只能說腹水盡量減少，控制腹水，不可能徹底治愈。意見建議：因此在治療方面，囑患者低鹽，限水飲食，同時給予利尿劑，必要的時候可以行腹腔穿刺放腹水。間斷輸注白蛋白，提高腹腔的膠體滲透壓有利于腹水吸收。清淡易消化飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-04-21 1601次

• 肝硬化病人如何預(yù)防腹水
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)癥狀時，如果不及時治療經(jīng)常會出現(xiàn)門脈高壓、腹水、肝性腦病等情況。預(yù)防腹水的發(fā)生患者要戒煙戒酒，選擇低鹽低脂肪飲食，避免使用損傷肝臟的藥物，預(yù)防感染。肝腹水是肝硬化的終末階段，排水只可以緩解癥狀，只要肝硬化得不到有效治療，腹水就無法消除。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，多吃新鮮蔬菜和水果。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-04 1602次

• 肝硬化病人如何預(yù)防腹水
  肝硬化病人需注意預(yù)防感染性疾病。適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)，預(yù)防低蛋白血癥的發(fā)生，注意定期復(fù)查消化系統(tǒng)超聲，或者腹腔超聲了解有無腹水情況。肝硬化病人飲食上應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽，避免進(jìn)食大量的腌制食品，避免進(jìn)食
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肝硬化病人能否膽囊切除
  肝硬化病人在一定條件下是可以進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。但考慮到肝硬化對肝臟功能的影響，手術(shù)前必須全面評估患者的整體狀況。肝硬化患者的肝臟已經(jīng)受損，其解毒、代謝和凝血功能可能減弱，因此手術(shù)風(fēng)險相對較高。在進(jìn)行膽囊切除手術(shù)前醫(yī)生需要綜合考慮多個因素。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次